糖尿病人因下肢的血管病变、神经病变及感染等因素导致下肢的疼痛、麻木、足部的溃疡及肢端坏疽,临床上统称为糖尿病足(俗称烂脚)其表现为:
1、患者皮肤瘙痒,干而无汗,肢端凉、浮肿或干枯,皮肤颜色暗及色素斑,毳毛脱落。
2、肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,脚踩棉絮感。鸭步行走,间歇性跛行,休息痛。
3、肢端营养不良,肌肉萎缩张力差,关节韧带易损伤。
4、常见跖骨头下陷,跖趾关节弯曲形成弓形足、槌状趾.鸡爪趾、夏科关节。骨质破坏可发生病理性骨折等。
5、足背动脉搏动减弱或消失。深浅反射迟钝或消失。
6、肢端皮肤干裂或水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死。
糖尿病足的诊断方法有哪些?
1、湿性坏疽:最常见,多发生在肢端动、静脉同时受阻,皮肤肿张、溃烂、有脓性分泌物、疼痛。
2、干性坏疽:多发生在肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔狭窄或动脉血栓形成。皮肤变黑、干枯、疼痛消失。
3、混合性坏疽:同一足的不同部位呈现干性或湿性坏疽。一般病情较重,坏疽面积较大。
糖尿病足临床怎样分级:
o级:皮肤无开放性病灶;常表现肢端供血不足,双足麻、凉、疼及皮肤苍白
兼有足趾的畸形等高危足表现。
1级:皮肤有开放性病灶,如水疱,血疱、鸡眼、胼胝。但病灶未累及深部组织。
2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有蜂窝组织炎,有脓性分泌物,窦道形成。
3级:足部的肌腱、韧带组织被破坏。脓腔,坏死组织多。
4级:严重感染已造成骨质破坏部分趾发生干性或湿性坏疳、
5级:足的大部或全部感染、坏疽,肢端变黑,常累及踝关节和小腿部位。一般多采用外科高位截肢术。
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