当人体受寒感冒的时候,常常会有咳嗽的现象出现,严重时甚至会产生高烧不退的症状。因此,面对咳嗽状态,万万不能掉以轻心,尤其是咳嗽长久不愈的时候,更应该及时求医,对症下药。不少人都有疑问,咳嗽时可以吃消炎药吗?这就需要因人而异,消炎药往往只适用于感染性咳嗽。
一、为什么咳嗽会持续很久
咳嗽是人体为了清洁气道,排出气道中的分泌物或是异物,保持气道通畅的防御性保护动作。
咳嗽是种神经反射动作,其反射中枢在脑干最下方的延髓,也就是说咳嗽反射不由大脑控制,只要喉、气管、支气管等感受器接受到刺激就会引起咳嗽。所以只要刺激的原因不被消除,人体就会持续不断的咳嗽。
二、咳嗽并不是都是"发炎"华子记得小时候,只要一咳嗽,妈妈就会说是身体有了"炎症",需要吃"消炎药"。"发炎"是指机体受到外伤、出血、或是病原体感染等刺激产生的生理反应,表现为红、肿、热、痛。普通人通常所说的炎症是指被病原生物感染导致的疾病,所说的"消炎药"则为抗生素。而咳嗽并不是都是病原体感染所引起。
三、抗生素只适用于感染性咳嗽
如果咳嗽痰量较多,有脓性痰者,可考虑为呼吸道感染性疾病。在血液检查白细胞、中性粒细胞高时,细菌感染可能性较大,可以使用抗生素治疗。如果是病毒引起的咳嗽,病程多为自限性,一般不需要使用抗生素,给予对症治疗即可痊愈。而一般的干咳,或痰量较少的咳嗽主要为非感染性咳嗽,这样的咳嗽使用抗生素治疗没有效果。
四、这5种常见干咳不需要用抗生素1、感染后咳嗽:这是临床很常见的咳嗽,近期有呼吸道感染史,呈刺激性干咳或伴有小许白色黏痰,多伴有自限性,大约3至8周可自愈。咳嗽严重者可以吸入糖皮质激素缓解,如使用布地奈德雾化吸入;或是口服白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠。
2、变异性哮喘:常在夜间和清晨发作的剧烈干咳,无感染迹象,在使用支气管扩张剂如特布他林、沙丁胺醇后症状明显缓解。在确认诊断后,应按哮喘进行长期治疗,服用白三烯受体拮抗剂,吸入长效糖皮质激素,如沙美特罗替卡松等。
3、胃酸反流性咳嗽:喉部常有烧灼感,在进食后和平卧时咳嗽加重,其咳嗽为胃酸反流的酸雾刺激引起。首选质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,如奥美拉唑、泮托拉唑等。也可以使用胃动力药,如多潘立酮。
平时睡眠采取高枕,半卧位可减轻症状。
4、药物性咳嗽:此类咳嗽最常见的为ACEI(普利类)降压药的副作用,干咳发生率为20%。如果患者不能耐受副作用,可考虑更换ARB(沙坦类)降压药。
5、上气道咳嗽综合征:过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻滴反流综合征、扁桃体肥大等疾病也可能引起咳嗽。治疗上以抗组胺,减轻鼻充血,鼻喷糖皮质激素等药物为主。但对于有实质器官疾病,则需要手术治疗。
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