盆腔炎的检查诊断

发布时间: 2011-06-08 15:45:13

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

当今社会,女性的地位是越来越高,然而盆腔炎等妇科疾病的大量涌现,不仅在身体上给女性带来了困扰,也在一定程度上影响了夫妻关系、家庭的和谐,从而造成心理上的困扰。盆腔炎的检查诊断我们如何才能确诊盆腔炎呢?下面我们一起来了解一下盆腔炎的检查诊断。

专家提醒:患有盆腔炎疾病的朋友们一定要多关注自己身体的变化,及时就医查询,下面是我们专家对于急慢性盆腔炎常见病因有哪些的解答,具体内容如下:

(一)诊断标准

根据病史、症状、体征常可作出诊断,此外还须作一些必要的化验,如血尿常规、血沉、子宫颈分泌物培养及药物敏感试验;体温高达39℃以上时,作血培养及药敏试验,结合B超、CT检查,必要时作后穹窿穿刺,如抽出脓液即可确诊。

最低标准:宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛

附加标准:体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性

特异标准:有急性盆腔炎史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。盆腔炎的检查诊断有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物盆腔炎的检查诊断病情严重时可有高热、头痛、寒战食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。盆腔炎的检查诊断


(二)鉴别诊断

1、盆腔结缔组织炎:需与输卵管积脓及输卵管卵巢脓肿;阔韧带肿瘤、宫颈癌晚期等鉴别。

2、盆腔腹膜炎:需与急性阑尾炎穿孔或肠穿孔、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、异位妊娠破裂、结核性腹膜炎、卵巢恶性肿瘤等鉴别。

3、盆腔脓肿:需与盆腔积血、阑尾脓肿等鉴别。

(三)检查项目

1、病原体培养,现在新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。

2、分泌物直接涂片,取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色,凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。盆腔炎的检查诊断

3、超声波检查,主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性,但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

4、腹腔镜检,如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

盆腔炎专题:http://www.fh21.com.cn/fuke/pqy/

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
盆腔炎治疗费用贵吗,很多女性盆腔炎患者因为治疗费用的问题,而常常不及时治疗或者放弃治疗,其实这样做是非常不正确的,只有把握了盆腔炎治疗费用贵... [查看更多]
得了盆腔炎如何根治?妇科疾病的出现,严重威胁着女性朋友的身体健康,对于这类疾病我们需要提高警惕,积极进行预防是至关重要的,生活中很多患有盆腔... [查看更多]
一些患过盆腔炎的患者就会知道,这个疾病在治疗上面是比较困难的,主要就是会出现复发的情况,所以说在治疗的过程中,护理也是非常重要的。盆腔炎的治... [查看更多]

精彩问答

  • 轻度宫颈糜烂和盆腔炎用什么栓剂?

    宫颈糜烂是一种病发率很高的妇科病,它的危害很大,可致使女性不孕,病情到一定程度甚至会再次发生癌变,影响着她们正常的生活和,身体和心理上都忍受着很大压力。可以服用中药妇科消炎药(胶囊),既可以抗炎,又可以降低机体免疫力,所以可以根治及增加炎症的病发。

  • 宫颈糜烂二度和盆腔炎怎么治疗才好呢?

    宫颈糜烂是长期慢性炎症刺激引致的,您的是中度糜乱,而且除了盆腔炎,单纯的药物治疗效果不是很明显,而且治疗时间很漫长,复发率高,建议最好结合物理治疗,更有针对性,可以考虑结合多功能盆腔治疗仪,体外射频,增进盆腔局部的血液循环,稳定联盟的营养状态,降低局部的新陈代谢,增进炎症的消化和消褪。

  • 盆腔炎会导致宫颈粘连吗

    对于有盆腔炎症的女性,如果没有任何的手术操作,通常是不会直接导致宫颈粘连的出现。但如果女性在有盆腔炎的同时,还进行宫腔内的手术操作,比如做了宫腔手术或者是做了人流手术,那在手术以后就可能会出现宫颈的粘连,导致女性不能够有正常的月经恢复来潮,还会出现下腹部的持续疼痛的表现。一般宫颈粘连都发生在宫腔手术以后,绝大多数在宫腔粘连的时候可能没有特殊的症状,大多是由于月经来潮以后月经的血液不能正常排出导致持续腹痛,通过检查才能够发现。

  • 盆腔炎宫颈炎严重症状

    宫颈炎的症状是千奇百怪的,往往白带分泌物不断增多,同时除了可能会有接触性的破皮,白带里面含有血丝等诸多方面的症状。盆腔炎的症状往往考量可能会是小腹往下坠感,腰骶部酸痛以及牵拉感,每个人的临床诊断症状各种各样的,一般需要有通过仔细检查好以后明确确诊,再考量针对性的对症解决。需要声明注意平时需要保持,外阴清洁,干燥,穿棉质内裤,不吃辛辣食物。

  • 患了盆腔炎会有些什么表现

    根据您所叙述的情况,如果患盆腔炎的话,会再次出现腰酸腰痛的。您最好到医院做b超检查一下,看一看如何有盆腔积液的情况。如果白带异常,那么证明有妇科炎症。但是也需要有检查一下白带常规,根据情况用药治疗。不同的阴道炎用药也是不一样的。月经不正常可能会是有月经不规律的情况。盆腔炎病情很严重,建议患者及时对症救治,期望患者可以根据医生的意见对症救治。同时看重自身的护理上班,恰当饮食,以免加重病情。

  • 出现了盆腔炎可能会会发生什么临床症状

    急性盆腔炎是比较常见的妇科疾病之一,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,而且情况严重的女性会有头痛和高烧、食欲不振的状况,急性盆腔炎在一步的发展就会引起跟严重的如弥漫性腹膜炎、败血症等,急性盆腔炎错过治疗时间会变成慢性盆腔炎,表现有,精神不振、周身不适、失眠、月经不规则,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这个病对女性的生活会造成和严重的情况,患者应该尽早去医治疗,以免病情进一步恶化,造成一些不必要的伤害。

  • 得了盆腔炎一般会发生哪些症状表现

    很多患者现在都存在反复发生急性盆腔炎的情况,其症状也是比较明显的就是腹部疼痛,情况严重的女性还会出现高烧和头痛的现象,一旦急性盆腔炎严重了,会出现感染性休克、败血症等,盆腔炎如果不及时医治,是会转变的,比如急性盆腔炎不及时治疗的话会变成慢性盆腔炎,症状有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在严重的话是会造成女性不孕的情况,上面的情况会给女性带来严重的后果,如果情况确实在持续加重,那么还是建议不要耽误了,尽早去治疗吧。

  • 盆腔炎引起的腹膜炎有多严重

    建议有盆腔炎的女性朋友还是去医院,系统的检查后在医生的医嘱下合理规范正确的治疗。因为如果急性盆腔炎未治愈或者迁延经久未愈,很可能转为慢性盆腔炎。所以,女性朋友要重视,如果病情严重可发展为腹膜炎,则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,还可能表现为经量增多,经期延长,给女性朋友的工作生活和学习带来诸多不便,急性盆腔炎时一般使用大剂量抗生素,积极有效的控制是能够治愈的。所以,女性朋友,如果有盆腔炎的话,建议慎重起见,积极治疗并且合理饮食,合理睡眠,注意女性局部清洁卫生等,具体的医生的医嘱为准。

  • 患有盆腔炎尿痛该怎样治疗好

    您目前的症状是盆腔炎,治疗方式有物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗,常用的药物有以下几种,抗生素有助于清除病原体减少后遗症,吃药没有效的患者可以在静脉上注入抗生素,会有一定的效果,患者也可以使用物理治疗,温热的良性刺激,有助促进盆腔局部血液循环,根据心理情况,采取针对性的心理治疗,解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗,要卧床休息或半卧,以利与炎症局限化和分泌物的排出,患者要保持开朗乐观的生活态度,戒酒多休息。

  • 一旦发现患盆腔炎会发生哪些临床症状

    急性盆腔炎是近两年来比较高发的妇科疾病之一,那么其首发症状就是下腹痛,病情较严重的女性还会出现头痛、寒战、食欲不振的症状,急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症,急性盆腔炎在得不到治疗后是会转变成慢性盆腔炎的,表现都有,腰骶部酸痛、月经异常、月经不规则、失眠,在病情长期不愈的情况下是会出现女性不孕的情况,这些情况都是会给女性带来很严重的影响,盆腔炎的病情是非常严重的,一旦发生了要尽早的治疗。

×

特约医生在线咨询