前列腺增生会致前列腺癌吗

62岁的魏爹爹，5年前就开始有尿频尿急的状况，却一直以为是上了年纪、身体较弱的自然反应。上周末，他与老同事聚会喝酒过后，次日发现小便中有血丝，这才想到要去医院检查，确诊为前列腺癌。前列腺癌多发于老年人，发病年龄在55岁后逐渐升高，高峰年龄是65至75岁。流行病学调查发现，它与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，前列腺癌发病的风险就越大。

那到底前列腺癌到底可不可怕？体检肿瘤套餐中的前列腺特异性抗原（pSA）升高是不是意味着得了前列腺癌？前列腺癌与前列腺肥大有没有直接关系？

前列腺特异性抗原pSA升高，是不是患了前列腺癌？

筛查前列腺癌的常规手段是做前列腺特异性抗原pSA检测，抽血就可完成，每次80元。现在许多单位的体检套餐里也有pSA这一检测项目。

那么前列腺特异性抗原pSA升高是不是意味着得了前列腺癌？

pSA的特异性不是特别高，前列腺炎、前列腺增生也会导致pSA升高。甚至体检当天，如果您骑自行车去，或者做过肛门指检再去抽血，也可能会导致pSA升高。这是因为骑自行车或肛门指检有可能会导致前列腺充血，影响pSA敏感性。

所以如果您的pSA指标升高，不要惊慌。再去医院做个肛门指检，通过肛门摸到前列腺。如果指检异常，医生将给病人做经直肠B超，如果发现病灶，再做穿刺活检取病理切片，确定病灶性质和病理分型。不过肛门指检能摸出来的，一般已是晚期了，早期的前列腺癌变部位一般位于腺体里面，摸不出来。

如果体检时pSA数值是正常的，也不要大意，因为临床上近三成的确诊前列腺癌病人，他们的pSA数值也在正常范围内。建议普通人50岁以上（有家族遗传史的，建议45岁开始），每年做一次pSA+前列腺癌B超的筛查。

前列腺增生会导致前列腺癌吗？

前列腺增生是指前列腺体积的增大，正常的前列腺大小和栗子差不多。前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生改变，50岁后出现症状。医学上认为超过五成的60岁以上男子有前列腺增生，并且是种正常现象。

前列腺癌是指发生于前列腺的恶性肿瘤，肿瘤细胞还会从前列腺转移到其他脏器。

“前列腺增生和前列腺癌之间没有必然联系，这是两种不同的疾病。不是说您有增生一定会发展成癌症，但有些增生同时伴有癌症。”前列腺癌是一种比较特殊的癌症，不像其他器官的肿瘤，会大起来长成一个瘤子，前列腺癌有时肉眼难以识别。“即使有了前列腺癌，前列腺体积可能也没有变化，不要以为前列腺癌就是里面有肿瘤。”

多喝绿茶、多吃番茄

有助降低患前列腺癌风险

浙医一院泌尿外科主任谢立平教授对绿茶和前列腺癌的关系作过专门研究，2004年，谢主任调查了274个健康人和130个前列腺癌症患者的饮茶习惯。发现，274例健康对照者中，79.9%有饮用绿茶的习惯，而130例前列腺癌患者中仅55.4%有饮用绿茶的习惯，明显低于健康人群。而且前列腺癌患者绿茶的饮用量、饮用频率和饮用持续时间都低于健康人群。

2007年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》也提到，亚洲地区前列腺癌相对低发，可能与亚洲地区绿茶的饮用量较多有关。

补充维生素E、多吃番茄对预防前列腺癌也有益处。前列腺特异性抗原和雄性激素受体这两种蛋白质是导致前列腺癌的主要物质，维生素E能干扰前列腺癌细胞产生这两种物质的能力。当前列腺癌细胞被暴露于维生素E中，抗原水平会下降90%，癌细胞的生长被抑制。

意大利研究人员发现，男性每天吃一盘由番茄酱做成的意大利粉，坚持三周以上，可以降低体内DNA破损和前列腺特异性抗原水平。

多性伴侣、肥胖增加患前列腺癌概率

医学界对引发前列腺癌的危险因素没有全部确定，但研究发现，多性伴侣、肥胖、遗传会增加患前列腺癌的概率。

国外有研究发现，男人性伴侣越多，患前列腺癌的概率越大，这可能和生殖方面的疾病激发前列腺异常有关。

另外，根据美国的调查，体重指数（BMI，体重公斤/身高米的平方）值在25-29.9的超重者，前列腺癌发病率和正常人没有明显差异，而BMI值在30以上的肥胖者，前列腺癌的发病风险要比正常人高2.5倍，也就是越胖，得前列腺癌的风险越高。

遗传也是关键因素。如果爸爸或哥哥中的一位患有前列腺癌，那么您得前列腺癌的危险增加1倍，如果他们两个都得过，那危险提高到5-11倍。而且有家族遗传史的前列腺癌病人确诊要比没有家族史的病人早六七年，就是说发病也会提早好几年。

前列腺癌10年治愈率92%

根据美国国家癌症研究所的数据，80岁以上男性中有80%患有前列腺癌，但是绝大多数都不知道自己患有癌症。特别早期的前列腺癌，比较温和，肿瘤很小，几乎难以察觉。如果病人本身身体健康，即使患有这种癌症，预期寿命也在10年以上。一般，早期前列腺癌患者5年治愈率为85%，10年治愈率为92%。

前列腺癌相对于肝癌、肺癌，是一种相对温和的癌症，发展缓慢、愈后良好。“有些前列腺癌，如果确定为中低危的分型，基本上不治疗也有十来年的生存时间。假如病人已是八九十岁高龄，可以不做手术；如果病人才五六十岁，那就需要积极治疗，防止肿瘤恶化或者转移。”