肾移植饮食要谨慎

肾移植在我国器官移植术中占首位。这些病人术前可能已存在一系列营养代谢紊乱，如蛋白质营养不良、贫血、血脂异常及代谢性骨病等，加上手术带来的创伤、术后防止排异反应而使用糖皮质激素及免疫抑制剂等，因而病人对营养有着特殊的要求，饮食一定要谨慎。

应注意以下几点：

(1)热能：初期热能供给每日维持在6276千焦(1500千卡);若病人肾移植术后恢复良好，病情稳定，于l周后可逐渐将热能提高至10460千焦(2500千卡)/日。

(2)蛋白质：肾移植初期蛋白质按每日每公斤体重0.8克供给，密切观察病人血中尿素氮及肌酐水平，根据这些肾功能指标变化，随时调整蛋白质的供给量。蛋白质供给量应随肾功能恢复逐渐增加，直至每日每公斤体重1.5克一2.o克。移植肾已恢复功能时，每日蛋白质供给总量可达80克，所供给蛋白质应为高生物价优质蛋白质。

(3)糖类：肾移植病人由于需克服排异反应而使用大剂量的糖皮质激素，使糖耐量下降，血糖升高，甚至会出现继发性糖尿病，所以对糖类供给要适当限制，糖类占总热能的百分之50-60。

(4)脂肪：要限制胆固醇的摄入，每日应控制在300毫克以下，减少饱和脂肪酸的摄入。

(5)无机盐：术后56天内需严格限制钾的摄入，一般每日供给40毫摩(约1.56克/日)，若病人多尿，则不必限制钾。但给钾量每日大于60毫摩(2.34克/日)时，应注意监测血钾，根据血钾水平即时调整补钾量。肾移植初期，因尿少，应完全限制钠的摄入;恢复期，若不合并高血压，每日可供给80毫摩(3.12克)钠。肾移植病人每日应供给800毫克～1200毫克钙。

(6)补充营养：肾移植病人以经口、肠内营养补充为主要途径。术后第二天如已排尿，即可经口补充营养。开始宜用全流质，每日5～6次，术后3～5天即可改为半流质。待病人防排异反应药物减至维持量时，即可过渡到每日3餐的普通饮食。