良件前列腺增生症是老年男性最常见的疾病,常常引起尿频、尿急、排尿困难等症状,严重影响患者的生活质量。那么前列腺增生该怎么治疗呢?下面让我们一起探讨。
观察等待治疗:对于早起的轻度的前列腺增生一般没有明显的症状,或者症状轻微,可以观察随访。
药物治疗:目前以应用α受体阻滞剂和5α—还原酶抑制剂为主,α受体阻滞剂,如坦索罗辛作用机理是可以有效松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌,解除动力性梗阻;5α—还原酶抑制剂,如非那雄胺(保列治)可以减少双氢睾酮含量,长期应用可预防前列腺不断增大,并可以使前列腺体积缩小。
植物制剂:前列康、舍尼通、黄酮哌酯(泌尿灵)等药物可缓解尿频、尿急症状。药物治疗适合下列患者群,症状明显的前列腺增生患者;症状严重,但有严重并发症不能耐受手术的患者;患者不愿接受手术治疗或在等待手术治疗者。。
药物治疗无效的患者可以考虑手术治疗,手术治疗的适应证包括下面几个方面:有下尿梗阻,症状显着经保守治疗症状未能改善者;尿流动力学检查有明显改变或残余尿量超过60ml,并逐渐增加者;存在上尿路梗阻和肾功能损害者。
虽然尿流动力学改变不明显,但症状严重影响正常工作和生活者;反复发生尿潴留,继发尿路感染、肉眼血尿和膀胱结石者;因下尿路梗阻引起较大的膀胱憩室的患者。常用的于术方法有耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经耻骨后前列除摘除术、经会阴前列腺摘除术及经尿道前列腺电切术(TURP)。
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