前列腺大≠前列腺增生？了解其病因且积极治疗

前列腺增生属于老年病，常见于50岁以上的男性，发病率可随着年龄增长而随之升高，主要表现为排尿次数增加、尿急、排尿困难、夜尿增多、排尿滴沥不尽等。

前列腺大就一定是前列腺增生吗？

答案是否定的。前列腺增生属于病理学概念，主要特征是前列腺间质、前列腺腺体成分增生，换句话说构成前列腺的细胞较多，显微镜下显示增生，并不会造成前列腺体积发生改变。部分前列腺疾病，就拿急性前列腺炎举例子，可造成前列腺组织充血和水肿，做直肠指检或是超声检查结果显示前列腺肿胀增大，这并不是前列腺自身细胞增多，因此不是前列腺增生。因为每个人之间存在着较大的差异，前列腺大小也不一样，需根据年龄、对身体的影响、是否有其他疾病等来综合评估，不能认为前列腺体积大一定就是前列腺增生。特别是年龄男性，体检时超声检查显示前列腺体积大，就误认为是前列腺增生，以至于产生紧张和焦虑情绪，从而影响生活。

前列腺增生和哪些因素有关？

1、性激素及其受体

经前列腺细胞雄性激素受体，雄性激素会直接作用在前列腺细胞，影响该细胞生长、增殖以及凋亡，所以前列腺增生跟雄性激素比例、雄性激素表达、性激素受体数量等相关。

2、炎症因素

前列腺组织中出现慢性炎症，尤其是持续时间长，可激发且维持前列腺间质以及上皮增生。

3、前列腺间质腺上皮作用

前列腺间质跟上皮细胞间相互作用，依赖于细胞外基质和生长因子实现。一般情况下，前列腺中生长因子和细胞外基质维持动态平衡，只要失衡就有可能诱发前列腺增生。

4、生长因子神经递质作用

良性前列腺增生组织含大量生长因子，生长因子以不同途径促进或抑制前列腺细胞增殖，进而影响前列腺大小。

5、细胞增殖和凋亡失衡

细胞增殖和凋亡间动态平衡决定前列腺大小，一旦细胞增殖和凋亡失衡，就会造成前列腺大小异常。

温馨提示

良性前列腺增生一般需观察等待，每6个月复查一次；在医生指导下用药治疗，如a受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等。当出现中重度前列腺增生，尤其是下尿路症状已严重影响生活质量，药物治疗效果不理想或出现一次以上尿潴留，还需考虑手术治疗。