黄疸的表现是皮肤发黄,巩膜(俗称眼白)也发黄。一般的情况下出现黄疸表示有疾病存在,那么为什么又称为生理性黄疸呢?
生理性黄疸是发生在特定的年龄与特定的情况,即在小儿生后的最初2~10日之内。足月的新生儿大约于出生后2~3日出现黄疸,4~6日时黄疸最明显,大多数于生后第7~10日内消退。如果是早产儿,黄疸可以迟至生后第2~3星期消退。
出现黄疸的阶段,新生儿的一般情况良好,例如哭声响亮,吸吮母乳有力,四肢活动自如,大便黄色。如果抽血化验胆红素,其值不超过205.2微摩/升。
如果黄疸的发生不符合上述情况就不能称为生理性黄疸,可能有疾病原因而引起的黄疸,应及时去医院进一步检查。
新生儿为什么出现生理性黄疸呢?胎儿在子宫内,母体血液中的氧气弥散至胎儿的红细胞,再将氧带到胎儿全身各处,所以胎儿血液中的红细胞值高达(6~7)×1012/升[一般的儿童在(4~5)×1012/升]o当胎儿娩出,离开母体进行自主呼吸时,就不需要这么多的红细胞。
另外,胎内红细胞的寿命比较短,所以大量的红细胞被破坏,红细胞的代谢产物胆红素大量堆积。
胆红素要经过肝脏“加工”处理,而新生儿的肝功能又较差,出现了工厂“原料过多,加工能力不足”的现象,游离胆红素的过剩表现出黄疸。随着日龄的增加,肝功能的成熟,胆红素逐渐被肝脏“处理”,黄疸逐渐减轻以至最后消退。
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