人体身上能发生的毛病有很多,不过不同的毛病发病的机制与症状都不一样,就比如说黄疸,这是一种肉眼难以察觉的内部组织疾病,它的局部表现为皮肤表面变黄等等,黄疸有很多的类别的,其中就包括梗阻性黄疸,很多人不知道他,有人说它没有危害,那么梗阻性黄疸没有危害吗?
阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸,前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。
皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后,肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等,加以脂溶性维生素的缺乏,临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色疣、出血倾向、骨质疏松等:癌性阻塞者尚可出现Courviosier征。
对于肝癌诊断已明确的患者,本病的诊断不难,肝癌患者出现皮肤、巩膜、小便黄染,血中胆红素浓度升高,或未见皮肤、巩膜、小便黄染,仅有血中胆红素浓度升高即可诊断。血中结合胆红素显著升高,尿胆红素阳性,见皮肤瘙痒,大便呈白陶土色,为阻塞性黄疸;血清结合胆红素与非结合胆红素均升高,以结合性胆红素为主,尿胆红素阳性,尿胆原增高,为肝细胞性黄疸。
对于肝癌诊断尚未明确,以黄疸为首发症状的患者,本病的诊断有一定的困难。须与胆管癌。胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤鉴别,肝癌的黄疸常有肝炎肝硬化病史,出现于肝癌晚期,伴有右上腹胀痛,多有血AFp浓度升高;而胆管癌、胰头癌及十二指肠壶腹肿瘤多无肝炎、肝硬化病史,仅以无痛性进行性黄疸为首发症状,血AFp浓度多正常,腹部B超、CT、MRI、pTC(经皮穿刺肝胆管造影)、ERCp(内镜逆行胰胆管造影)。核素胆系造影、血管造影等检查有助于以上疾病的鉴别。
有一种假性黄疸称为胡萝卜素血症(carotenemia),是因为摄取胡萝卜素太多或甲状腺功能不足,看起来皮肤黄黄的,但不是真的黄疸,必须加以区别。另外,居住在海边的居民,常因日照与风吹之故,眼白部有黄红之眼翳,会被误认为巩膜呈现黄疸。
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