首先看宝宝的黄疸需要不需要治疗
黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平,胆红素有两个单位,一个是mg/dl,一个是umol/L,他们的关系是1mg/dl=17.1umol/L。
所以,如果宝宝测定了黄疸,先看一下黄疸数值后面的单位,如果是mg/dl,纵坐标就看图1的左侧,如果是umol/L,纵坐标就看图1的右侧,然后对照图1的横坐标生后以小时计算的年龄,看看自己的宝宝黄疸数值所在的位置。
比如,一个生后24小时的宝宝,测定黄疸数值是13.6mg/dl,那么就在高危区域了,这种情况就是需要积极治疗的,同时还要寻找黄疸的病因;那么如果是一个生后60小时的宝宝,测定的黄疸数值是160umol/L,那么这个宝宝就在低位区域,是不需要治疗的,2天后复查就可以。
如果宝宝测定的黄疸数值是在低中危区域,是可以考虑光疗的,并且需要短时间内复查观察黄疸变化情况;如果是在高中危区域就要进行光疗的。当然,这些知识简单的判断,具体的治疗措施还要结合宝宝的胎龄以及黄疸的进展速度等情况。
这里的胆红素水平是血清胆红素水平,但我们临床初步检测的多是经皮测定的胆红素,二者之间相差不是太大,可以参考。
宝宝黄疸需要治疗宝宝黄疸如果是需要治疗的话,首选是光疗。最常用的就是蓝光,这种颜色的光更容易被皮肤表面的胆红素吸收,通过光线照射可加速具有脂溶性的游离胆红素氧化分解为水溶性的胆红素,让沉积在皮肤的胆红素尽快排出体外。除了蓝光,白光也可以。
光疗时将宝宝裸体放于光疗箱中,用黑布遮盖双眼和会阴部位,用单面光或双面光照射。因为光疗主要作用于皮肤浅层组织,因此,不能单纯以黄疸消退为停止光疗的依据,而需要以血清中胆红素浓度的下降为依据,否则,黄疸会发生反弹。
光疗的副作用相对较少,偶尔可出现腹泻和皮疹等,但多不严重,也不会影响继续治疗,光疗的副作用比胆红素脑病所造成的伤害要低太多,停止光疗后一般也都可以自行恢复,家长不需要太担心。
临床比较常见的就是有些家长因为担心宝宝受罪,担心蓝光的副作用而延误了治疗。图2显示的就是生后不同时间的宝宝,结合胎龄和危险因素的光疗数值。同样的出生时间,胎龄不同,有没有危险因素不同,则宝宝需要进行光疗的数值是不同。
如生后相同时间的宝宝,如果胎龄较小,又有危险因素,那么他需要光疗的数值就需要降低。如生后48小时的宝宝,胎龄35-37周,有危险因素时,胆红素11mg/dl就要光疗了;而>38周,有危险因素或35-37周健康宝宝胆红素13mg/dl才予以光疗,而≥38周的健康宝宝,胆红素15mg/dl才需要予以光疗。危险因素指的是宝宝有没有血型不合的溶血、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等。
新生儿黄疸光疗干预指南需要换血治疗的黄疸
当黄疸的程度超过一定的范围,单纯蓝光治疗就不够了,为了防止胆红素脑病的发生和加重,就可能需要换血治疗了。
不同危险因素的宝宝生后不同时间的换血数值。同样,如生后相同时间的宝宝,如果胎龄较小,又有危险因素,那么他需要换血的数值就需要降低。
新生儿黄疸换血干预指南如生后48小时的宝宝,胎龄35-37周,有危险因素时,胆红素17mg/dl就要换血了;而>38周,有危险因素或35-37周健康宝宝胆红素19mg/dl才予以换血,而≥38周的健康宝宝,胆红素22mg/dl就需要予以换血了。换血治疗是有一定的风险的,比如输血感染疾病的风险等。
所以如果宝宝黄疸达到了一定的数值,医生希望家长能够理解并尽快蓝光治疗。
否则一旦发展到需要换血治疗的程度,不仅是治疗本身的风险,还有胆红素脑病和后遗症的风险也大大的增加了。
孩子降生4天再次出现脸色黄,一般大多数考量是生理性的黄疸现象,这个时间段大多数黄疸比较明显,从5~7天以后,黄疸会慢慢的消褪,10-14天大多数转好,如果黄疸持继严重,并没有消褪,有可能是病理性的黄疸,对于病理性的黄疸很容易再次出现核黄疸的情况,对于黄疸的临床表现,主要表现出为孩子再次出现精神萎靡,吃奶比较差,面黄,巩膜黄染,全身黄,小便黄等,这种情况一般就需要有住院治疗。需要强调的是建议家长赶紧带孩子去医院确诊,多通风,多晒太阳。
吃葡萄一般不会造成新生儿黄疸,在怀孕期间适当的吃一些葡萄,一般能够补充维生素或者是葡萄糖,并且也能够补充氨基酸等微量元素,而且葡萄还可以起到健脾和胃以及缓解疲劳的作用,在怀孕期间可以适当的吃一些。新生儿黄疸通常是由于正常的生理现象,如果没有异常情况,一般不需要进行治疗,可以适当的让孩子多晒太阳,有利于退黄疸。
对于新生儿黄疸,最好的治疗方法之一是多晒太阳,多喝水,它比光线疗法好得多,而且不花钱。即使孩子的皮肤晒黑了,它也应该慢慢恢复正常。如果孩子的胆红素值过高,超过15,应该住院进行光疗。不可能简单地采用上述处理方法,建议家长及时带孩子进行住院治疗,谨遵医嘱。一定要注意做好孩子的保暖措施。
对于这个急性黄疸型肝炎的这个也会引来感染的这个黄疸型肝炎的这个情况需要积极治疗的需要抗病毒用药了,还得看肝功能转推拿高不高了,如果也高的那就用保护肝功能用药了还得注意了这个急性黄疸型的肝炎情况具体看炎症程度了那就先仔细观察了。肝炎对们带给的影响是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础。
孩子得了小儿黄疸是否会损害神经系统功能,需要看病情的轻重程度。如果只是轻微的黄疸,经过积极的治疗,黄疸能够很好的消退,多数情况下不会损害神经系统功能。如果小孩儿黄疸病情较重,甚至并发核黄疸,就会对脑细胞造成损伤,从而影响神经系统功能发育。建议家长积极针对宝宝的黄疸进行有效的治疗,同时在治愈后定期复查,明确宝宝神经系统发育是否正常。如果有异常,尽早干预和治疗,这样才能更好的避免和减少后遗症的发生。
孩子降生后三天约莫再次出现黄疸,属于生理性黄疸,一般7天约莫就会消褪的,如果宝宝刚出生后就发觉活的考量病理性黄疸的几率比较大,应当去新生儿科住院治疗。一般经过积极救治可以压制病情的,不要着急。如果长时间还本付息的话,有可能对宝宝的智力有影响的,所以应当积极救治。需求注意痛过您的描述情况来看,孩子要合理膳食,要均衡营养,少食鱼类,多食水果。
孩子检查出来有黄疸的症状,最佳的治疗办法是及时的去医院用用蓝光给孩子做做照射治疗,也需要检查看看孩子是生理性的黄疸,还是病理性的黄疸,依据检查的结果给孩子做对症治疗,平时的时候注意做好孩子的喂养,尤其是孩子比较小的时候,加强孩子有黄疸时期的营养。
孩子降生50天仍然有黄疸,就必须要仔细检查是不是有母乳性黄疸或者是再次出现了生理性黄疸的原因,需要有仔细检查什么原因引来的才可以有效的救治。建议在医生指导下实施相关检查,进一步的诊断,可以做肝胆彩超仔细检查,确认可有肝胆疾病也需要有实施乙肝五项的仔细检查。需要声明注意平时要带孩子做一些户外活动,少食肉类,要营养均衡,多食益生菌。
孩子大便多对黄疸可能有一定的好处。如果服用黄疸的药物,导致大便次数增多,可能起到一定的降黄疸作用。但如果与饮食有关,不仅不能够降低体内的胆红素,还可能给肠胃带来不适。患有黄疸时,需要严格遵医嘱使用降黄疸药物进行治疗,比如复方甘草酸苷片等,能够减轻肝功能的异常,降低体内的胆红素。治疗期间,定期到医院复查,观察体内胆红素的数量。
巩膜、皮肤出现黄、峰值大约一个星期左右,一些患者在短时间内可以出现在肝脏阻塞性黄疸临床表现,黄疸加深,皮肤瘙痒,大便浅灰色白色,肝脏肿胀,口感充满柔情,打击乐的痛苦。大约10%的病人有脾肿大。肝功能检查有明显异常,此期病程控制2~6周。如果长期没有治疗会引起肝功能的损伤。