大多数新生宝宝都会有不同程度的黄疸。生理性黄疸是不会对宝宝产生伤害的,也无需特殊治疗。病理性黄疸是需要干预和治疗的黄疸,可能对宝宝产生一定的影响,甚至导致严重的神经系统后遗症。黄疸的后遗症问题其实包括两方面:
第一、原发疾病的影响。因为很多疾病可以病理性黄疸形式表现,如新生儿溶血病,G-6-pD,新生儿败血症,肝炎综合征,先天性甲状腺功能低下以及其他更为罕见的遗传代谢性疾病。
对于此类宝宝,明确诊断,积极治疗原发病是减少后期不良临床结局的关键。
第二、高间接血清胆红素水平“过高”间接胆红素水平(个人差异巨大)可能导致胆红素脑损伤。胆红素脑损伤警告期可表现为:宝宝嗜睡,反应低下,吸吮无力,肌张力低,生理反射减弱,持续约12-24小时。
痉挛期表现为:肌张力增高,出现角弓反张,呕吐,惊厥,呼吸暂停,发热等,持续约12-48小时。如未能及时治疗,死亡率较高。发生胆红素脑损伤的宝宝会有手足徐动症,高频听力障碍,智能落后,眼球运动障碍,牙釉质发育不良及脑瘫等后遗症。
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