一份有关中国帕金森氏病流行病学研究的报告显示,国内患帕金森氏病总人数已达250万人,55岁以上人群帕金森氏病患病率近1%.然而,帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机.
1、帕金森氏病的诊断标准
(1)临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者.起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重.主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍.
(2)辅助检查:采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低.颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大.
(3)排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别.
主要根据典型的症状来做出诊断,有时鉴别困难要借助辅助检查.
2、鉴别诊断
(1)脑炎后帕金森综合征:通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失.近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻～中度增高、蛋白增高、糖减低等.病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别.
(2)肝豆状核变性:隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状.具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现.可与帕金森氏病鉴别.
(3)特发性震颤:属显性遗传病,表现为头、下颌、肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤.本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别.
(4)进行性核上性麻痹:该病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状.但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别.
(5)Shy_Drager综合征:临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别.
(6)药物性帕金森氏综合征:过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别.
(7)良性震颤:指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤.功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应.癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤.3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤.良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现.
(8)根据最新研究发现帕金森症和糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病一样,造成其病因的元凶是"氧化应激"的结果,日本、欧美等发达国家已经把抗氧化应激治疗作为治疗(如使用VE、虾青素等)帕金森症的首选方案,并获得武汉大学药学院院士黄泽波教授的证实.
帕金森综合症与帕金森病的区别
许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别,以为都是同一种病.实际上,通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事.帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为"继发性帕金森病".此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为"帕金森叠加综合症".
帕金森病≠帕金森综合症.若从起病来说,帕金森综合症可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病.临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等.帕金森病的影像学表现无特征性.而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变.
嗅觉减退、精神抑郁、多汗失眠尤其是便秘，还有脂溢性皮炎等等，这些症状都称之为叫非运动性症状，出现这些问题的患者朋友建议能够及时就医及早发现帕金森病或者是不是帕金森病这很重要，还有吃东西觉得味道不对尝不出香味或者都闻不到香味，那么这样的情况可能就是帕金森疾病的一个早期症状，它都属于非运动症状的内容之一。
喝咖啡本身目前来看，它是对帕金森病有一定的保护性的。但是是不是大量的喝咖啡就能保护我们的帕金森病，这个目前没有研究的资料来提示。但是过量的咖啡，可能也会带来身体的一些，其它的副作用，比方说引起的缺钙c一些其它心脏的疾病，加重失眠等等。所以我们可能适量的咖啡，对我们帕金森病的患者有一定的益处。
吸烟是心脑血管病的一个危险因素。那恰恰吸烟在帕金森病这个疾病当中，它目前的研究资料来提示，它是有保护因素的，可能与它含有的尼古丁有关。也有认为可能是吸烟的这些人，他具有某种特质，他们导致少患帕金森病，但是我们也不能说，因为吸烟是帕金森病的一个保护因素，我们鼓励大家去吸烟，吸烟它的危害也是挺大的，比方说加重我们的高血压，冠心病，脑血管病，肺病，所以不提倡就是说，我们用吸烟来预防帕金森病。
分层越高，疾病越严重。通常1-2.5级为帕金森病的早期，以药物救治为基础;如果是药物无法控制的颤动，I级也可以考量手术救治;3级为帕金森病中期，药物救治为基础，同时伴发药物引来的活动并发症，考量手术;4-5级为帕金森病晚期;5级时手术时机过晚，药物和手术的治疗效果差。此时要增强护理，预防工作食物误吸，呛咳，褥疮等并发症。需要声明注意尽量不要吃一些含糖，含淀粉，油腻等刺激食物。
医生建议:建议及时去医院神经内科复检情况，留意歇息和多消化水分救治为好，一般是病情严重引来的，多放松心情对救治有好处的。特别注意不要喝酒，不要抽烟，不要喝浓茶和咖啡，多喝一些温开水，有利于促进身体的代谢。
单纯根据您的叙述考虑是患有帕金森综合症，这个治疗难度大，一般是决定药物调养，可以决定常规药物治疗稳定，平时注意卫生和休息。患者朋友应当保持良好的心态，用积极的心态去面对疾病，只有这样才能提高患者的免疫力以及对抗疾病的信念，相信这样一定能将疾病赶走。
可以用，帕金森氏症，治疗以美多巴互相配合安坦及中药龟-龙-脑-康这个治疗方案，效果比较好。现在有抬不起手，直不起腰，迈不开步，再次出现表情呆板的"面具脸"，关节僵硬及肌肉发紧的症状表现出吗?再次出现语言增加和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状对于帕金森严重患者来说。
单纯的持物手指颤动，一般不考量是帕金森氏综合症，最常见的是植物神经功能紊乱，特发性震颤，甲状腺功能亢进，所以再次出现了这个情况，需要有去医院做个详细仔细检查，如果是有特发性震颤，需要有对症救治比较好一些，如果是有甲亢，那就需要有用抗甲状腺的药物救治比较好一些，对疾病的救治是有协助的。特别注意平时饮食中要有规律，注意休息多吃些新鲜的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。
可能会多种不同因素加入。隔代遗传因素使患病易感性增强，在环境因素及年龄老化共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰弱、钙超载、兴奋性氨基酸毒性及细胞凋亡等机制导致黑质DA能神经元变性，致使病发。较常用也是较有效的药物是左旋多巴制剂（商品名叫美多巴或息宁），建议您积极治疗。除了服药治疗帕金森外，患者还需要有看重护理方面，比如日常清淡饮食，多出外活动。与此同时患者还要注意决定一家权威医院诊病，这样才能获得良好的治疗效果。
口服抗帕森金药是目前治疗帕森金的主要办法。坚持规律口服，先从小剂量已经开始，随病情及治疗效果发生改变药量直到他恰当药量，后坚持口服，建议可到市级以上医院复诊。帕金森的治疗方法有许多，但是由于患者病情不同所以采用的医治方法也就不一样，因此建议患者发觉症状后，及早实施诊断治疗。。
