荨麻疹是怎么引起的 荨麻疹的临床表现

身体爱过敏的人，当遇到过敏源的时候，皮肤就会红肿痒，这就是荨麻疹的症状之一，并且有的人还会起风团，想必大多数体质敏感的人都有过这样的经历，那么引起荨麻疹常见的原因有哪些呢？

1、荨麻疹临床表现

寻麻疹，俗称风疹块，大部分是是急性发作，说来就来，刚开始时觉得皮肤痒，接着皮肤开始红肿。皮肤痒可以很严重，大人甚至无法专心工作或正常睡眠。儿童没办法好好睡觉。如果很不幸得到慢性蕁麻疹，说实在的，这是一种令人沮丧的疾病。一般估计约有百分之二十的人终其一生曾为蕁麻疹所苦。

急性与慢性蕁麻疹

大部份的蕁麻疹为急性发作，发作时间自数小时至数日不等，很少超过六个星期；少部份的蕁麻疹发作会超过六个星期，则称之为慢性蕁麻疹。蕁麻疹隆起的肿块可以在身体的某一处出现，短时间后消失，然后又一处接一处的在其他部位出现。搔痒通常会使其恶化，每一单一隆起肿块持续不超过二十四小时。

（1）急性荨麻疹:大多数与进食海鲜或高蛋白饮食有关，同时精神激动和大量饮酒时，蛋白食物可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1-2日，且大部分可在1~4小时内消失。

（2）慢性荨麻疹:当荨麻疹反复发作超过6周以后后就是慢性荨麻疹了，慢性荨麻疹大多数与进食海鲜、水果、高蛋白饮食或食品添加剂等有关，也与接触化学物质（如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妆品等）有关、接触尘螨、花粉或霉菌等过敏原均可诱发，精神激动或温度变化也可诱发慢性荨麻疹。慢性荨麻疹可反复发作，通常每次发作多突然发作，皮肤风团样红润和凸起，边界清楚，越挠越痒，可有条状痕迹，病很快融合成片，持续时间在半个小时-1个小时内可自行缓解，部分严重患者可持续数小时以上。

2、诱发蕁麻疹的因素。

许多情况可以诱发蕁麻疹的发作，如：

（1）感染，如感冒病毒、链球菌感染（喉咙痛）、感染性单核球症的反应表现。

（2）药物（包括阿斯匹灵）、某些食物及添加剂。

（3）温度大变化，包括冷热交替、日光曝晒过久。

（4）昆虫叮咬。

（5）酒精。

（6）运动。

（7）內分泌失调。

（8）情绪困扰等。

儿童急性的蕁麻疹，大约三分之二是急性病毒感染所引起。包括上呼吸道感冒病毒、链球菌感染、霉浆菌感染。以上的诱发因子使细胞释放出许多化学介质（包括组织胺）。组织胺会使血管壁扩张，体液流出至周边组织，因而造成皮肤痒及红肿。

3、荨麻疹的检查与治疗

（1）单一次（无并发症）的蕁麻疹并不需要特别检查

大部分小孩有经历过单一次无并发症的蕁麻疹，不要过于紧张，不需要特别探究原因。但是注意，反复性的急性发作、慢性蕁麻疹、合并肿胀呼吸困难等严重症状者，则建议做进一步详细检查。应详细记录可能引起蕁麻疹的食物、不寻常的曝露，蕁麻疹症状的发作频率和严重度、正在服用的药物、居家环境等资讯，都有助于医生寻找出蕁麻疹的诱发因子。

（2）慢性蕁麻疹的进一步检查

血液、尿液常规、Ｘ光片检查及皮肤试验，和特殊的免疫检查，包括细胞抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、血清免疫球蛋白Ｅ（IgE）、多重过敏原同时检测试验（MAST）等。

一、蕁麻疹的治疗包括抗组织胺和短期类固醇，大部分会痊愈。至于慢性蕁麻疹，需要进一步检查及治疗。

二、蕁麻疹是一个需要耐心与细心的疾病，请大家把寻麻疹发作前的人、事、物记录下来，告诉医生，加上充份配合治疗。

（3）一般治疗

（一）去除病因

最重要的是寻找和去除病因。详细的病史常较实验室检查更有意义，其次是系统的体格检查和必要的实验，尽可能找出可疑的因素。急性荨麻疹应重点找食物、饮料、药物或感染等因素;慢性荨麻疹应重点找慢可爱染灶、物理或精神等因素。应使病人安静和休息.避免过热、过度兴奋和刺激、避免不必要的用药。注意饮食。

（二）药物治疗

抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物，常用的有：

（1）氯苯那敏（扑尔敏）：每日口服8～12mg，分2～3次服。因副作用小，应用普遍。

（2）氯雷他定：每日10mg，1次服。无镇静、嗜睡等副作用。

（3）盐酸西替利嗪：每日10mg，1次服。

（4）拟交感神经药物

主要用于急性荨麻疹及伴有喉头水肿、严重肠胃症状或有低血压、过敏性休克。0.1%肾上腺素0.3～0.5ml皮下注射或肌注，必要时30分钟后重复1次。高血压及心脏病病人慎用。

（三）其它治疗

（1）急性荨麻疹：一般可选用氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药，或2～3种抗组胺药物联合使用。病情严重、伴有休克或喉头水肿及呼吸困难者，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，氢化可的松0.2～0.3g、维生素C2g加入500ml5%～10%葡萄糖溶液中静滴。

（2）慢性荨麻疹：不宜使用糖皮质激素，一般以抗组胺药物为主。风团控制后，可持续服药1月余。并逐渐减量。一种抗组胺药物无效时，可给予2～3种抗组胺药物联合应用，并以多种抗组胺药交替使用。

对单独使用H1受体拮抗剂疗效不佳者，可联用H2受体拮抗剂。

（3）中医治疗应辨证施治。急性荨麻疹多属风热型，治则为祛风清热，方用疏风清热饮加减。慢性荨麻疹多属气血两虚型，治则为养血祛风、益气同表，方用当归饮加减。