其实，牙龈出血是由于牙龈出现局部生理退化，导致龈体和微丝血管产生逆向变化而引起，跟上火并没有直接关系的。出现牙龈出血，通常是牙龈出现炎症的信号，要引起足够的重视。
健康的牙龈是不容易出血的，大部份的牙龈出血，主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时牙龈的颜色是深红色或是紫红色的，牙龈炎症不是用抗生素、激素类消炎药能消除的，其原因是因为此时牙龈已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍（医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B）因此其免疫功能减退，牙龈因为生理退化（营养代谢障碍）必致免疫能力下降引发牙周炎和慢性牙龈炎。
这时龈体的体质和微丝血管将发生了巨大的逆向变化，稍受挤压就会出血，
有时候刷牙会发现牙龈出血，这是因为牙龈发炎了就会变得很脆弱，一碰就易出血。如果是单个牙的牙龈经常出血多是局部的因素导致牙龈发炎造成的，如大的龋齿、不良修复体等，如果是多个牙的牙龈经常出血多数是牙龈炎或牙周炎造成的，极少数严重的广泛的牙龈出血是全身疾病导致的，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等导致的凝血功能低下，都可能出现牙龈出血症状。
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