脑瘫的治疗

无特殊治疗方法,除癫痫发作时用药物控制以外,其余症状多为对症处理.应早期实行智力、心理的教育和训练.

1、宜采用综合性治疗,包括智力和语言训练,理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形.

2、矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节.

3、神经外科手术重在缓解痉挛.

中医治疗

1、脑性瘫痪的拔罐疗法:取肩井、曲池、肾俞、环跳、承山,两侧交替,隔日一次,每次拔3～5分钟.10次为一疗程,疗程中间休息3～5天.2、脑性瘫痪的辨病论治

点穴疗法与推拿治疗

中医传统手法治疗筋伤疾病有悠久的历史.我们运用点穴推拿手法治脑瘫患儿的治疗--推拿按摩

疗小儿痉挛型脑瘫,有活血化瘀、平肝熄风、健脾益气、调和阴阳作用,可促进血液循环,改善组织血运,松解软组织粘连,缓解肌肉挛缩,纠正软组织挛缩引起的肢体畸形,改善肢体活动功能.对促进脑性瘫痪患者肢体功能的恢复、防止肢体畸形的出现和加重,有积极的临床意义.

点穴疗法是在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法,操作上可分为整体点穴和区域治疗,每次治疗20～30分钟,每周五次,40次为一疗程.

点穴疗法的操作规范:

(一)整体点穴:包括头颈部点穴、躯干部点穴和四肢点穴,共治疗10分钟.

1、头颈部点穴:点按、叩击百会、印堂、四白、阳白、丝竹空、睛明、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根(武功穴,位于耳垂根部)、完骨、大椎等穴,沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉,同时叩击头部运动区、感觉区,有醒脑、解痉、活血、止涎作用.

2、躯干部点穴:点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位,沿督脉、膀胱经走向点叩经脉,点压华佗夹脊穴,点拨骶棘肌,有活血通络作用,对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义.

3、四肢点穴:分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴,重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位.同时结合掐法刺激指关节(武功穴)、指甲根(武功穴)、十二井等穴位,有活血通络、解痉熄风作用.

(二)区域点穴:包括局部点穴和矫形手法,共治疗10～20分钟.主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩(畸形)的治疗.

1、局部点穴主要点叩、按压受累肌肉、关节部的穴位,注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域,刺激力度可稍重,指力要垂直、深透,以患者有痛感为度.

2、矫形手法是指在点穴治疗的同时,间断结合扳法、拨法、推法等手法.扳法是反向用力牵拉挛缩的关节,缓慢牵拉痉挛肌肉(肌群),注意动作要和缓,以令肌肉不致反射性痉挛为妥.拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时,用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法.推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法.矫形手法操作的要点示范(以右侧为例):

(1)肩关节内收挛缩畸形.被动外展肩关节,同时点揉、弹拨胸大肌、背阔肌,点击三角肌等.

(2)肩关节后伸挛缩畸形.被动前屈、外旋肩关节,同时点揉、弹拨背阔肌、大圆肌等.

(3)肘关节屈曲挛缩畸形.被动伸直肘关节,弹拨肱二头肌、肱肌,点击肱三头肌.

(4)前臂旋前畸形.医生左手托拿患孩右肘部,拇指点扣曲池,右手拿住尺桡骨远端,拇指置于桡骨背侧,两手相对用力,令患孩右前臂被动旋后.同时左手食指、中指、无名指紧扣,弹拨旋前圆肌,右手则适当弹拨旋前方肌.

(5)腕关节屈曲挛缩畸形.被动伸腕,用扳法矫正.

(6)拇指内收、屈曲挛缩畸形.医生右手抓住患者右手2~4指,左手则抓住其拇指,令其拇指被动伸直、外展、背伸,并做患腕背伸和前臂旋后活动.

(7)手指屈曲挛缩畸形.医生右手抓住患者右手2~4指,左手则抓住其左掌部,令手指被动伸直、过伸.

(8)髋关节内收挛缩畸形.做蛙式试验动作,屈髋90º,令双膝被动分开,并弹拨股内收肌群.

(9)髋关节屈曲挛缩畸形.仰卧位按压膝前,俯卧位则按压骶髂部,令髋关节后伸,并点拨髂腰肌下部.

(10)膝关节屈曲挛缩畸形.仰卧位按压膝前,俯卧位则压按骶髂部及足踝部,令膝关节伸直.

(11)马蹄足畸形.用整足法:患者仰卧,医生立其右侧,先做踝关节被动背伸牵拉,弹拨、推捋小腿三头肌,然后令右足放平,医生右掌托前足部,左手掌根置足弓高处下压,右手同时向远端牵抬,可闻响声.

(12)踝关节内翻挛缩畸形.用扳法令踝关节被动背伸、外翻,弹拨胫后肌.