在口腔科门诊中,常有一些十六、七岁的少女因口臭来就诊。这些女孩在检查时多数有牙龈红肿、出血等牙周病症状,但也有没有口腔病变的。这是怎么回事?
口臭本身不是疾病,它是由多种因素造成的。如全身性疾病(胃病、肝病、糖尿病等)或维生素B6、微量元素锌等缺乏;多数口臭是局部口腔病的原因,以处于青春发育的少女为最多见。这是由于女性卵巢功能与口腔粘膜上皮有着密切的关系,当卵巢激素分泌正常时,口腔粘膜上皮就变得健康结实;涎腺的分泌功能旺盛,唾液溶解酶的活性增加,抑菌作用强,粘膜的抗病能力增加。
若卵巢激素分泌减少,则涎腺分泌功能下降,唾液分泌量减少,唾液溶菌酶的活性减弱,口腔内致病菌增多,口水变得粘臭,口腔的自洁作用减弱;加上口腔粘膜上皮的抵抗力下降,牙周组织容易遭受致病菌如厌氧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等的侵袭的感染,导致牙龈红肿,龈袋溢脓,牙周间隙增宽,牙齿松动,口腔粘膜溃疡等,就会出现口臭。青春期女孩常因其性腺活动的周期性不稳定,性激素水平波动较大,加上爱吃零食,又不注意口腔卫生,这时如性激素分泌水平低下,就容易发生口腔粘膜和牙周组织的感染而导致口臭。但这种口臭多为一过性的,不必为此担心。
另外,某些全身性疾病如胃幽门螺杆菌感染,也可引起持续性口臭,这类病人发生口臭时常伴有不同程度的饥饿感和胃痛等症状,而且随着幽门螺杆菌的根治,口臭也随之消失。
防治少女口臭,首先要注重保养。要起居有常,饮食有节,少吃零食,多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物,不吸烟、少喝饮料、少饮酒,多喝白开水或淡的绿茶;锻炼身体,增强体质。同时注意口腔卫生,早、晚和饭后均应刷牙,进食后漱口;并经常用茶水或淡盐水、含洗必泰等的含漱液漱口。
由全身性疾病或鼻窦炎等五官疾病引起的,则应积极治疗鼻炎、喉炎和内科、妇科的疾病。患有龋齿、残冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者,应及时去口腔科治疗,一旦病因去除,口臭自然会消失。
对体质虚弱的少女,可能有维生素B6和微量元素锌等缺乏,可用维生素B6片20毫克口服,每日3次;补锌可多吃富含锌的食物,如瘦肉、鱼、蛋、肝、血、贝类、核桃和花生等。对幽门螺杆菌引起的口臭,可服用大蒜素胶囊40毫克,每日3次。对中医认为是胃肠湿热、胃火过盛、胃火上行引起的口臭,可用藿香清胃片清热祛火,有药到病除之功效。
此外,经常咀嚼无糖型口香糖,有助于清除牙缝间的食物残渣和牙面上的软垢,不失为一种防治口臭的好方法。
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