小孩散光、远视是否需要戴眼镜，需根据具体情况判断。如果为轻度的散光和远视，并且对视力影响不大，则不需要佩戴眼镜。但如果出现明显的视力下降，则建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相应处理。
一、不需要戴眼镜的情况
1.轻度散光：若散光在50度以内，通常不会引起明显症状，因此可以不配镜矫正；
2.轻度远视：一般情况下，3岁以内的孩子都存在生理性远视，属于正常现象，无需特殊治疗。
但若超过3岁时还存在远视，则考虑是病理性因素导致，如用眼不当等，此时可遵医嘱通过配戴框架眼镜的方式改善。
二、需要戴眼镜的情况
1.中高度散光：若小孩患有中高度散光，可能会出现看东西模糊不清的现象，甚至还会伴有头痛、恶心等症状，这种情况则需要戴眼镜来提高视力，以免病情持续发展而影响眼睛健康；
2.严重远视：若小孩患有严重的远视，也会出现视物模糊的症状，而且还会伴随眯着眼睛、斜着头看物体等情况，这种情况也需要戴眼镜来进行矫正。
日常生活中还要注意合理用眼，尽量不要长时间近距离看书或者电子产品，否则有可能会导致眼部疲劳，从而加重散光以及远视的程度。另外，也要避免经常用手揉搓眼睛，以免细菌进入眼睛后引发感染。
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