小孩长期吃癫痫药对肝脏是否有影响，需要根据具体药物进行分析。临床上常用的抗癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦等，不同类型的抗癫痫药物对肝脏的影响也不同。
1、卡马西平：卡马西平属于钙离子通道调节剂，具有抗惊厥的作用，主要用于治疗全身性癫痫发作和部分性继发全身性发作。该药物一般不会对肝脏造成损害，但可能会引起肝功能异常；
2、丙戊酸钠：丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，可用于治疗全面性癫痫发作和部分性继发全身性发作。
服用后可能会导致肝功能损伤，表现为转氨酶升高、胆红素升高等情况；
3、苯妥英钠：苯妥英钠属于抗心律失常药，可用于治疗复杂部分性发作和全身强直-阵挛发作。服用后可能会引起肝功能损伤，表现为转氨酶升高、胆红素升高等情况；
4、左乙拉西坦：左乙拉西坦属于新型抗癫痫药物，可用于治疗成人及儿童癫痫患者。服用后可能不会对肝脏造成损害，也不会引起肝功能异常。
建议家长在医生指导下给小孩使用上述药物，并定期复查肝功能检查。如果出现肝功能异常的情况，则需要及时停药并更换其他抗癫痫药物进行治疗。
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