小朋友摔了一跤后不一定会有癫痫后遗症，主要取决于小朋友摔跤的严重程度，以及是否引起相关并发症等。若小朋友摔了一跤后仅表现为肌肉软组织损伤，未导致脑组织受损，且并未出现皮肤破损、颅骨骨折等，通常不会留有癫痫后遗症。但若小朋友摔了一跤后导致脑损伤，出现不典型癫痫发作，或引起颅内出血、脑积水、硬膜下血肿、脑挫裂伤等情况，则可能会留有癫痫后遗症。
1、不典型癫痫发作：若小朋友仅表现为肌肉软组织损伤，未出现骨折、皮肤破损、颅骨骨折等，通常不会影响到大脑皮层细胞，一般不会留有癫痫后遗症;
2、颅内出血：若小朋友摔了一跤后出现颅内出血，且出血量较少，仅表现为头痛、恶心、呕吐等症状，一般也不会留有癫痫后遗症;
3、脑积水：若小朋友摔了一跤后导致脑损伤，出现脑脊液循环障碍，导致脑积水，则可能会留有癫痫后遗症;
4、硬膜下血肿：若小朋友摔了一跤后导致硬膜下血肿，且血肿范围较大，波及整个大脑半球时，可能会造成大脑皮层受损，出现癫痫后遗症;
5、脑挫裂伤：若小朋友摔了一跤后造成额颞叶部位损伤，可能会引起患者出现癫痫后遗症，可表现为记忆力障碍、情绪异常等。
一般情况下，小朋友摔了一跤后不一定会出现癫痫后遗症。但在出现癫痫后遗症时，家长应及时带小朋友到医院进行检查和治疗，以免延误病情。在日常生活中，家长应注意看护好小朋友，避免小朋友发生危险。
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