甲状腺癌患者单侧切除另一侧是否会发生恶变,主要取决于甲状腺癌的类型,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌,以及甲状腺未分化癌。
1、甲状腺乳头状癌:是最常见的甲状腺癌,该病理类型恶性程度较低,多数情况下不会发生转移,如果患者另一侧发生甲状腺乳头状癌,则另一侧可能会发生甲状腺乳头状癌,或者是滤泡状癌等;
2、甲状腺滤泡状癌:该类型的甲状腺癌生长比较缓慢,早期没有明显的临床症状,一般发现时肿瘤体积较大,可能会出现淋巴结转移。如果患者切除患侧甲状腺后,另一侧甲状腺如果出现滤泡状癌,则有可能会发生转移;
3、甲状腺髓样癌:该类型甲状腺癌常表现为颈部短期迅速增大的孤立性肿块,其质地比较硬,表面不光滑,且质地像冷面扎到肉一样坚硬。如果甲状腺切除不彻底或者是残留病灶比较大,则可能会导致另一侧发生甲状腺髓样癌;
4、甲状腺未分化癌:是指起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,且不包括分化良好的鳞状细胞癌和腺样囊性癌,该类型甲状腺癌恶性程度比较高,且容易发生淋巴结转移和血行转移,所以患者切除另一侧甲状腺后,另一侧有可能也会发生未分化癌。
患者在进行甲状腺手术时,需要将甲状腺全部切除,如果另一侧发生病变,则需要将病变侧的甲状腺全部切除,同时需要清扫颈部淋巴结。大部分甲状腺癌患者在手术切除后可以治愈,但仍有部分患者可能会出现肿瘤复发和远处转移,所以在手术后需要遵医嘱进行终身复查。
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