甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌患者单侧切除水肿,常见的原因有损伤神经、切口感染、淋巴回流受阻、术后血肿等。
1、损伤神经:甲状腺癌患者在手术过程中需要结扎或缝合颈部的许多重要血管,对双侧的神经有牵拉或损伤的可能,可能会导致患者术后出现一侧切除水肿,有时还可伴有声音嘶哑。
通常情况下,患者经过一段时间的恢复,神经水肿可自行吸收恢复;
2、切口感染:如果在术后出现切口感染,甚至是周围脓肿,可能会导致甲状腺癌患者单侧切除水肿,伴有切口皮下波动感、压痛,以及切口红肿、硬结、脓液溢出等表现。应及时拆除缝线,并进行切口引流,注意保持引流管通畅,同时应用抗生素控制感染,如头孢呋辛酯、阿莫西林等;
3、淋巴回流受阻:如果手术时双侧淋巴结都被切除,可能会造成术后淋巴液回流受阻,从而引起术后水肿,可伴有麻木感。通常情况下,可采取淋巴结清扫术,以缓解症状;
4、术后血肿:如果在术中止血不彻底或术后结扎血管的缝线脱落,可能会导致术后血肿。若血肿较小,可应用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、氧氟沙星等。
若血肿较大,且保守治疗无效时,应及时进行切开引流,以清除血肿。
在术后患者可进行适当的颈部功能锻炼,并定期复查甲状腺功能及超声检查。如果发现有肿瘤复发的征象,应及时进行治疗。同时患者应保持心情愉悦,注意休息,避免熬夜。
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