淋病几乎全由性交经粘膜传播,尤其在月经期或经后,此时防止细菌侵入作用的宫颈粘液栓脱落,使淋菌得以进入宫腔、输卵管,以至盆腔而发病。
淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症,它和宫颈管内柱状上皮细胞有特殊亲和力,进一步上行,破坏输卵管粘膜上皮、粘膜下及浆肌层,引起输卵管急性炎症、水肿、管腔积脓,脓液还能流入腹腔,又能引起盆腔脓肿或腹膜炎,甚至可出现中毒性休克。输卵管炎症的结果,使输卵管内瘢痕形成,粘连不通,输卵管伞端也渐渐与周围粘连、闭锁,使精子、卵子不能结合,这就是导致不孕症的原因。
淋病可导致不孕不育的发生。淋病病原菌是淋菌,为革兰阴性双球菌,属奈瑟菌。淋病主要通过性交传染。接触淋病分泌物污染的衣物、便盆、器械等间接传染者少。当女方受淋菌感染后,先经尿道进入尿道腺体或隐窝内,当腺管开口被阻塞,分泌物不能外溢时发生脓肿并形成病灶。
如果病灶得不到控制,便可由阴道上行至子宫腔,引起子宫内膜炎,然后到达输卵管,引起急性输卵管炎,甚至发生盆腔炎。输卵管炎的急性期,黏膜及黏膜下层广泛充血及水肿,并有多量分泌物。
当急性炎症转为慢性并修复时,黏膜、黏膜下层及其周围组织均被结缔组织所替代,并逐渐纤维化,最终导致输卵管壁粘连,或瘢痕形成,使管腔部分堵塞或完全闭锁,有时输卵管周围粘连,或伞端粘连不通,发生输卵管积水,均可使输卵管失去正常功能而影响受孕。
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