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非淋菌性尿道炎诊断金标准

发布时间: 2016-11-07 11:48:25

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根据我国卫生部2000年颁发的标准,非淋菌性尿道炎诊断应根据临床表现与实验室检查结果综合分析。目前由于衣原体的培养和诊断试剂盒的使用不够规范,也不普遍,因此临床诊断中只需见到有炎症细胞(多形核白细胞)并排除淋球菌感染即可诊断。非淋菌性尿道炎诊断金标准经实验室检查证实沙眼衣原体或支原体等致病性微生物者可以确诊。

非淋菌性尿道炎诊断金标准:

(1)接触史:有非婚性接触史或配偶感染史。

(2)临床表现:男性有浆液性或浆液脓性尿道分泌物,尿痛尿道刺痒和不适感。女性有白带增多,色黄或带血性,或有异昧,子宫颈口可见黏液脓性分泌物

(3)实验室检查:①取男性尿道分泌物或刮片标本,或女性子宫内膜标本,作涂片革兰染色和淋球菌培养检查,无淋球菌的证据。②涂片检查:对男性患者,取尿道分泌物涂片,作革兰染色检查,可见多形核白细脆,在油镜(lOOxl0倍)下,平均每视野多形核白细胞≥5个为阳性。晨尿或禁尿后4小时的首次尿(前段尿l5毫升)离心沉渣在高倍镜(40xl0倍)视野下,平均每视野多形核白细胞≥l5个为阳性。非淋菌性尿道炎诊断金标准对女性患者,用拭子以子宫颈内膜标本涂片,作革兰染色,在油镜(lOOxl0倍)下平均每视野多形核白细胞≥10个为阳性(应除外滴虫感染)。

对非淋菌性尿道炎(子宫颈炎)的确诊,除上述条件外,还应有下列之一:①沙眼衣原体检测:如果检测结果阳性,对非淋菌性尿道炎有诊断意义;②解脲支原体检测:男性患者解脲支原体堵养阳性,结合病史和其他实验室检查,有助于非淋菌性尿道炎的诊断。

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