非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其他病原体,主要是沙眼衣原体和支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常合并子宫颈炎等生殖道炎症。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病的首位,在我国日益增多,成为最常见的性传播疾病之一。
(1)大环内酯类:对支原体及衣原体皆有抑制作用。
琥乙红霉素(利君沙)1次250mg,1日4次,连续10~14日。交沙霉素1次200mg,1日4次,连续10日。阿奇霉素(希舒美、泰力特)单剂量1g顿服或1日0.5g,连续3日。
(2)喹诺酮类:除对淋球菌有效外,尚用于衣原体及支原体感染。氧氟沙星(奥复星、泰利必妥)1次200mg,1日2次,连续14日。环丙沙星(特美力、悉复欢)1次250mg,1日2次,连续14日。左氧氟沙星(可乐必妥、利复星)1次100~200mg,1日2~3次,连续3~5日。
(3)四环素类:属广谱抗生素,有抑菌作用,对衣原体及支原体有拮抗活性,用于泌尿系统感染,也用于治疗支原体肺炎。此类抗生素有3种:四环素1次500mg,1日4次,连续10~14日。
多西环素(强力霉素)1次100mg,1日2次,连续7~10日。米诺环素(美满霉素)1次100mg,1日2次,连续10~14日。
但上述3类并非特效药,有时需结合临床上是否合并其他性病而考虑选择。有些药如庆大霉素、多黏菌素、青霉素、头孢菌素、链霉素、大观霉素对衣原体无效。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
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