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诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些

发布时间: 2016-11-07 11:51:35

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非淋性尿道炎的诊疗误区是什么?非淋性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体,本病是目前最常见的性传播病之一,是严重的伤人害己疾病。诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些那么,非淋性尿道炎有哪些诊疗误区呢?一下面我们来通过文章了解一下。

误区1:支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

相关知识:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎),但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(ct)引起,其次为支原体,少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有:解尿支原体(uu)、人型支原体(mh)和生殖器支原体(mg)。国外报告性成熟无症状的女性uu分离率为百分之四十,正常男性尿道中uu分离率为34%,我国健康人带菌率百分之十,故认为uu是一种条件致病菌,检查出来不等于致病,mh在ngu中没有重要的病原学作用,mg可能是ngu的病原体。检出支原体必须结合分泌物中wbc计数以才能判定是带菌或致病。

正确诊断:故男性尿道分泌物中wbc>15个/高倍镜或≥5个/油镜,女性宫颈分泌物中wbc>30个/高倍镜或≥10个/油镜,并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但wbc正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。

误区2:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。

正确判断:因支原体可作为条件致病菌长期存在,故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本wbc计数,不作支原体检查,支原体检查阳性但wbc计数在正常范围内可不再进行治疗。诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些

误区3:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。

正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的ct或支原体感染有关,治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗),延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能,必要时进一步检查。

误区4:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。

正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本wbc计数正常即可判愈,无需进行抗菌治疗。诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒,可能与药物从尿道排出刺激尿道所致,如无尿道炎指征,此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状,如下腹坠痛阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。

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