孕妇感染沙眼衣原体可引起早产、低出生体重和胎膜早破。如未经有效治疗,可传播给胎儿或胎儿,胎儿感染沙眼衣原体可发生胎儿眼炎和肺炎。传播途径主要是围生期传播,分娩时胎儿通过子宫颈而被感染。是否经胚盘传播尚未清楚。
(l)胎儿肺炎:胎儿衣原体肺炎通常在3~16周龄发生,大多在6周时得以诊断。
表现为咳嗽,为间隔时间短、断续性咳嗽。伴有鼻塞、流涕,常不发热。体检见呼吸急促.呼吸频率50~70次/分钟。可闻及湿音。胸片示肺扩张,有弥漫性间质性浸润和局灶性肺泡性浸润D实验室检查有血清IgG、IgA水平升高,血嗜酸性粒细胞增多咳嗽及呼吸急促常持续数周,音和胸片异常则可持续1个月以上。部分患儿可表现为支气管炎,而非肺炎,主要表现为喘鸣及支气管扩张。
(2)胎儿结膜炎:常在生后5~12天(平均78天)出现症状。
临床表现从无病痛至严重的化脓性结膜炎。最初有黏液性分泌物,并进行性加重,趋向脓性分泌物眼睑水肿,睑结膜弥漫性红肿,球结膜出现炎症,有乳头状增生,主要在上睑板。如病程持续,则常可在3。6周时出现淋巴状滤泡。如未治疗,活动性感染可持续3~12月之久。
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