软下疳是一种分离于一期梅毒的性病,每一个患者有必要了解这种疾病的检查方法以方便自我检查。那么,根据症状,软下疳怎么检查呢?
1.软下疳涂片染色检查可从溃疡边缘深部或基底部取材,先用生理盐水洗净患部,取其渗出物。如为淋巴结穿刺取材,应从健康皮肤处进针,以免形成瘘管。涂片时应从玻片的一端推向另一端,以保持细菌的特征形态。涂片固定后可用Gram、Wright、Giemsa或PappenheimSaathof染色。
约50%可查见长约1~2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌,Gram染色阴性,单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集。溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染,但污染菌无“鱼群样”特征。
2.软下疳病原菌培养可从横痃或溃疡损害处取材。常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基、Mueller-Hinton巧克力培养基等。2h内接种,置于百分之五到十二氧化碳和饱和湿度环境中,于33~34℃至少培养48h。Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm,呈光滑的半球形,黏性极强。
3.软下疳鉴定试验对已分离出的Ducrey杆菌,应进行生化试验进行鉴定,有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。
4.软下疳免疫学检查间接免疫荧光试验以与Ducrey杆菌外膜成分起反应的单克隆抗体检测生殖器溃疡分泌物涂片。酶免疫试验在培养阳性的本病患者中检出率为93%,可用于大规模人群的筛选检查。
5.软下疳分子生物学检查有核酸杂交技术和核酸扩增技术等,后者又分为PCR和LCR。32P标记的DNA探针已用于鉴定培养中的Ducrey杆菌。用PCR技术检测生殖器溃疡中的Ducrey杆菌对本病的诊断有一定价值,但也存在不少问题。
软下疳组织病理检查:
1.皮肤溃疡显示3个层带,典型者有诊断意义。
(1)浅层:即基底,较狭窄,由中性粒细胞、红细胞、纤维蛋白和坏死组织组成。用Giemsa或Gram染色可检出Ducrey嗜血杆菌。
(2)中层:较宽,有多数新生血管形成,血管内皮细胞显著增生,可导致血管腔闭塞,有血栓形成和继发性坏死。
浅层和中层间可见有水肿。
(3)深层:主要为成纤维细胞增生,淋巴细胞和浆细胞密集浸润。
2.受累淋巴结呈重度急性炎症反应,有中性粒细胞浸润及坏死。
以上解决了软下疳怎么检查的问题,如果通过检查已经确认患病,一定要及时寻求软下疳治疗,防止因耽误病情而引发其它病变。
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