子宫内膜癌的治疗方法都包括哪些?子宫内膜癌是发生在女性生殖道常见的恶性肿瘤,这种疾病对于患者的伤害是非常大的,一般多发于58-61岁的女性身上,要想尽快的远离该疾病的困扰,患者就要及时的前往正规医院进行检查治疗,以免影响了自己的病情,随着医学技术的不断进步,治疗子宫内膜癌的方法是越来越多,患者可以选择的余地也是越来越大,下面我们就来进行一下详细的介绍,希望可以帮到大家。
一、手术治疗
手术方法为子宫内膜癌首选的治疗方法,尤其对早期病例。Ⅰ期子宫内膜癌患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术,具有以下情况之一者,应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术:病理类型为透明细胞癌,浆液性癌、鳞形细胞癌或G3的内膜样癌。侵犯肌层深度≥1/2。肿瘤直径>2cm。Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清扫与腹主动脉旁淋巴结清扫术。当进入腹腔后应立即取腹水,若无腹水则注人生理盐水200ml冲洗腹腔,取腹水或腹腔冲洗液离心沉淀后找癌细胞。
二、孕激素治疗
对晚期子宫内膜癌或复发子宫内膜癌患者、不能手术切除或年羟、早期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。各种人工合成的孕激素制剂如甲羟孕酮、己酸孕酮等均可应用。用药剂量要大,甲羟孕酮200~400mg/d;己酸孕酮500mg,每周2次,至少用10~12周才能评价有无效果。
其作用机制可能是直接作用于癌细胞,延缓DNA和RNA的复制,从而抑制癌细胞的生长。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的内膜癌,孕酮治疗效果较好。副反应较轻,可引起水钠潴留、浮肿、药物性肝炎等,停药后逐渐好转。
三、放射治疗
腺癌虽对放射线不敏感,但在老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌病例不宜手术者均可考虑放射治疗,仍有一定效果。放疗应包括腔内照射及体外照射。腔内照射多用137Cs、60Co等,体外照射多用60Co及直线加速器。Ra已废弃不用。
四、化学治疗
子宫内膜癌晚期不能手术或治疗后复发者可考虑使用化疗,常用的化疗药物有阿霉素、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)等;可以单独应用,也可几种药物联合应用,也可与孕激素合并应用。
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