辨清真假盆腔积液防止过度医疗

“就好比在门诊中，很多患者一看到B超单上写着‘盆腔积液’就开始不分青红皂白，紧张的不得了,甚至有一个病人打趣的问我:‘医生,我这盆腔积液是不是就像脑子进水一般?’让人真是是啼笑皆非。”专家阐述道。要知道，盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

如何辨清“真假”盆腔积液，防止过度医疗?

一、生理性盆腔积液

人体的盆、腹腔并非是干巴巴的一块“土地”，而是腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑盆腹腔器官和组织的作用。生理性盆腔积液因为盆腔是腹腔在全身最低的部位，当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔，从而型成盆腔积液，部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液。输卵管是畅通的，输卵管有渗出，如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔，从而形成盆腔积液。这种积液是属于生理性积液，通常不需要进行治疗。

二、病理性盆腔积液

据专家介绍：病理性的妇科盆腔积液多是由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症引起的。患病的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一个月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等等。此外，人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。妇科慢性炎症，如卵巢、输卵管盆腔内的炎症也会引起盆腔积液，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，积液量逐渐增多，药物不容易消退，就需要手术治疗。那常见的导致盆腔积液的疾病有哪几种呢?

(1)盆腔炎或腹腔脏器有炎症

盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感;

(2)宫外孕破裂或黄体破裂

宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质;

(3)卵巢肿瘤

卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。

(4)肝脏疾病

肝硬化、肝癌等肝脏疾病通常肝脏合成蛋白功能障碍，会出现低蛋白血症。低蛋白血症，导致血液的胶体渗透压过低，而造成液体大量露出指腹腔，形成腹水。

(5)肾脏疾病

一些肾脏疾病会有蛋白尿，也会因低蛋白血症而发生腹水。

(6)结核性腹膜炎

目前结核感染又有增多的趋势。肠结核、结核性腹膜炎常常导致大量的腹水、肠粘连。初期时以腹水为主，后期腹水减少，肠管粘连。结核感染常常有低热、盗汗症状，晚期会有肠梗阻表现。但最早期的时候，症状不典型时可仅有少量盆腔积液。

延伸阅读：病理性盆腔积液拖延不治的后果

(1)导致宫外孕

长期慢性盆腔炎使输卵管粘连堵塞，受精卵无法顺利通过着床于宫腔，从而形成宫外孕宫外孕的危害不必多说，流产、再度引发宫外孕，都是小事，严重者会引发大量出血危及生命。

(2)抵抗力下降

盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

(3)不孕症

专家表示：盆腔内的子宫、卵巢、输卵管等任何一处发生炎症，都可影响怀孕，发生不孕症。对于适龄期女性，如果引发不孕，会给整个家庭的幸福带来巨大影响，引发夫妻不和、家庭矛盾。

(4)月经紊乱

并发盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕

(5)影响夫妻生活

盆腔炎常常反复发作、久治不愈，给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪，继发性冷淡、性厌恶，影响夫妻生活。

(6)引起败血症、感染性休克

急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果。

对于发现盆腔积液的女性首先先平静心情，咨询医生看看是生理性盆腔积液或是病理性盆腔积液。生理性盆腔积液大多无需干预，可自行吸收;病理性盆腔积液要查明原因，并且给予针对性的治疗方案。