18个月的小儿先腹泻后高烧伴有咳嗽

小儿出现先腹泻后高烧伴有咳嗽的症状时，可能是由胃肠型感冒、急性肠炎、细菌性痢疾等胃肠道疾病引起，也有可能是由于上呼吸道感染或支气管炎等肺部疾病导致。建议家长及时带小儿到医院就诊，并进行相关检查，根据检查结果确定治疗方案。

一、胃肠道疾病

1.胃肠型感冒：主要由于病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒以及流感病毒等，常表现为恶心、呕吐、腹胀和腹泻等症状，部分小儿可伴随有发热症状，随着病情发展会出现咳嗽、咳痰等症状。此时需遵医嘱应用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。

2.急性肠炎：若小儿饮食不当导致病菌侵入肠黏膜而引发炎症，就会出现腹泻的情况，当致热原进入人体内可刺激体温调节中枢，从而引起发烧的情况发生，若未及时控制病情，则可能出现剧烈咳嗽的现象。此时需要在医生的指导下使用蒙脱石散止泻，并配合阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素类药物进行消炎处理。

3.细菌性痢疾：常见于志贺菌引起的肠道传染病，临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便为主，严重者可伴发全身中毒症状及直肠出血，也可因毒素刺激咽喉而导致咳嗽。对此可在医生的指导下应用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等喹诺酮类抗菌药进行治疗。

4.其他情况：如果小儿存在食物中毒等情况，也会造成上述现象。一般还会表现出乏力、头痛、头晕目眩、惊厥、共济失调等症状，严重者还可出现休克。对于此类情况，应及时就医进行催吐、洗胃等治疗。

二、肺部疾病

1.上呼吸道感染：若小儿受到副流感病毒、合胞病毒等侵犯呼吸道而引起上呼吸道感染，起初仅表现为轻微咳嗽，随病情进展则可能诱发高烧，同时还会伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。对此应遵医嘱服用氨酚伪麻分散片、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊等复合制剂帮助解热镇痛，同时还可联合蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂等清热解毒类中成药辅助治疗。

2.支气管炎：若小儿患有支气管炎，在早期可能会因为炎症刺激而出现咳嗽、咳痰等症状，若未能及时采取有效措施干预，致使体内炎性介质增多，就可能导致机体反复受凉进而出现发热的情况。对此应在医生的指导下应用盐酸氨溴索喷雾剂、氢溴酸右美沙芬糖浆等药物缓解咳嗽、咳痰等症状。

针对这种情况，建议家长及时带领小儿前往医院完善相关检查并积极配合医生进行针对性治疗。还应注意合理喂养，避免暴饮暴食，以免加重消化负担而影响恢复。