子宫内膜癌为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,子宫内膜癌术后的诊断步骤,根据分段诊刮、病理检查结果等作出诊断。分段刮宫时,应注意子宫内膜腺癌浸润、腺癌掉入宫颈管和宫颈腺癌的区别。根据病理检查结果,配合其他辅助检查进行术前临床分期。
一、临床分期国际妇产科联盟(FIGO,1971年)规定,于1989年10月以前,对子宫内膜癌按1971年的规定进行临床分期。
对无法手术,单纯放疗者现仍采用1971年的临床分期。子宫内膜癌临床分期Ⅰ期癌瘤局限于宫体Ⅰa 子宫腔长度≤8cmⅠb子宫腔长度>8cmⅡ期癌瘤累及子宫颈Ⅲ期癌瘤播散于子宫体以外,盆腔内(阴道,宫旁组织可能受累,但未累及膀胱,直肠)Ⅳ期癌瘤累及膀胱或直肠,或有盆腔以外的播散。注:根据组织学病理腺癌分级:G1(高分化腺癌),G2(中分化腺癌,有部分实质区域的腺癌),G3(大部分或全部为未分化癌)
二、手术-病理分期FIGO于1988年10月推荐使用子宫内膜癌的手术-病理分期法(1989年后全面应用于临床)。有关分期的几点说明:
1.由于子宫内膜癌现已采用手术分期,以前使用的分段诊刮以区分Ⅰ期或Ⅱ期的方法不再使用。
2.少数患者首选用放疗,仍使用1971年FIGO通过的临床分期,但应注明。期别肿瘤范围Ⅰ期Ⅰa(G1,2,3)癌瘤局限于子宫内膜Ⅰb(G1,2,3)癌瘤浸润深度<1/2肌层Ⅰc(G1,2,3)癌瘤浸润深度>1/2肌层Ⅱ期Ⅱa (G1,2,3)宫颈内膜腺体受累Ⅱb(G1,2,3)宫颈间质受累Ⅲ期Ⅲa (G1,2,3)癌瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性Ⅲb(G1,2,3)阴道转移Ⅲc(G1,2,3)盆腔淋巴结和(或)腹主动脉淋巴结转移Ⅳ期Ⅳa (G1,2,3)癌瘤侵及膀胱或直肠粘膜Ⅳb(G1,2,3)远处转移,包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。
子宫内膜癌的症状主要有阴道异常出血、阴道分泌物增多、下腹疼痛、盆腔包块等。子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤...
子宫内膜癌术后护理方法有伤口护理、饮食调整、活动管理、心理支持。术后护理需结合患者恢复情况,在医生指导下进行。 ...
子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗等方式治疗。子宫内膜癌通常由雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、...
子宫内膜癌不及时治疗可能导致阴道异常出血、肿瘤扩散转移、多器官功能衰竭等危害,严重时可危及生命。 1、阴道异常出...
子宫内膜癌中期属于需要积极干预的疾病阶段,严重程度介于早期与晚期之间,主要与肿瘤浸润深度、淋巴结转移风险、病理分...
子宫内膜癌多数早期患者可通过规范治疗实现临床治愈,预后与分期、病理类型、治疗方式等因素密切相关。 1、分期影响 ...
子宫内膜癌的转移方式主要有直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移四种途径。 1、直接蔓延 肿瘤向子宫肌层浸润生长...
预防子宫内膜癌可通过控制体重、规律运动、合理激素治疗及定期筛查等方式实现,高危人群需重点关注激素水平与代谢健康。...
子宫内膜癌早期症状主要表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、贫血等。子宫内膜癌的发展通常经历早期表现、进展期、...
子宫内膜癌手术治疗方法主要有全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结取样术。 1、全子宫...