宫颈癌C5-3、900是指子宫颈鳞状上皮内病变C5级,即高级别鳞状上皮内瘤变,包括CINⅡ度和CINⅢ度。高级别鳞状上皮内瘤变有恶性的可能,但通常不会发生转移,患者常无明显症状,部分可出现接触性出血或不规则阴道流血等,一般预后较好,多数情况下可以达到临床治愈。
一、原因
1.人乳头瘤病毒感染:如HPV16型、HPV18型感染导致的子宫颈鳞状上皮内病变C5级,长期持续高危型HPV感染是引起子宫颈癌前病变及子宫颈癌的主要致病因素。
2.多个性伴侣:既往有过多个性伴侣者患子宫颈癌的风险较单一性伴侣人群风险增加。
二、治疗
1.随访观察:对于年轻且希望保留生育功能的女性,可进行密切随访,每3个月复查一次细胞学检查,同时行HPV检测,也可联合阴道镜取活检送病理检查,若结果为良性则继续随访,若发现可疑部位可行局部切除术明确诊断并治疗。
2.药物治疗:如果合并了其他微生物感染,则需要遵医嘱使用抗病毒药物,比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3.物理治疗:包括冷冻疗法、激光治疗以及电灼治疗等,适用于面积较小、炎症反应不重的患者。
4.手术治疗:包括筋膜外全子宫切除术、改良广泛性筋膜外全子宫切除术、根治性子宫切除术等,其中根治性子宫切除术分为筋膜外全子宫切除双侧附件切除部分大网膜切除盆腔淋巴结清扫术、改良广泛性筋膜外全子宫切除加双侧附件切除加部分大网膜切除加髂总淋巴结切除术两种方式。
三、日常护理
由于此类疾病具有一定的复发率,因此建议在术后适当卧床休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合,还要注意保持外阴清洁干燥,勤换洗内衣裤,并用温水烫洗,在身体允许的情况下还可适当锻炼以增强体质。另外还需定期到医院复诊,以便于及时了解病情变化情况。
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