晚上睡觉咳嗽醒来吐出血怎么回事

导致患者出现晚上睡觉、咳嗽醒来吐血的原因较多，可能是生理性原因所导致，如环境刺激等。但也可能与病理性原因有关，比如慢性支气管炎、肺炎、肺结核、左心衰竭等疾病。

一、生理性原因

如果在睡眠时由于室内空气过于干燥或寒冷等因素刺激呼吸道黏膜，可能会引起咳嗽症状，并且会导致局部黏膜破裂而造成出血，在咳嗽过程中将血液一起咳出体外，即可表现为上述现象。

二、病理性原因

1.慢性支气管炎：是长期吸烟以及受到病原菌感染等因素导致的气管炎症性疾病，主要症状包括反复咳嗽和伴有白色泡沫样痰，在剧烈运动或者过度劳累的情况下会加重病情，严重时会引起呼吸不畅或者喘息等症状。若没有及时治疗，有可能会出现大范围的毛细血管破裂，因此会造成吐血的现象。建议遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬片等药物进行治疗。

2.肺炎：通常是受到细菌或者病毒感染引起的肺部炎症反应，可导致肺泡内壁以及肺间质发生水肿和渗液的情况，同时还会产生大量炎症分泌物，当机体免疫力比较低下的时候，容易诱发病毒或者细菌感染。若未及时控制其发展，则可能导致局部组织损伤，甚至会引起小血管破裂，从而引起吐血的症状。此时可在医生指导下应用阿昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物进行治疗，如果是细菌性肺炎，还可选择头孢克肟分散片、罗红霉素软胶囊等抗生素类药物进行治疗。

3.肺结核：是由结核分枝杆菌感染所致的肺部传染病，以肺结核最常见的临床表现是有午后低热、乏力、夜间出汗、食欲减退、咳嗽、咳少量白色黏液痰或者是痰中带血等症状。随着病情的发展，还有可能会形成空洞型肺结核，所以会导致吐血的现象。通常可以在医生指导下通过服用异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。

4.左心衰竭：是指各种心脏病变引起的心脏功能障碍，使血液循环功能受限的一种心肌损害，常见症状有胸闷、憋气、端坐呼吸、阵发性咳嗽、咯血等不适症状。若是持续处于卧位状态，则可能出现吐血的表现。对此需要遵医嘱使用呋塞米注射液、地高辛片等药物进行改善。

此外，还可能与肺癌相关，该病属于恶性肿瘤，主要是因遗传因素、不良生活习惯等原因所导致，若肿瘤侵袭周围正常组织、细胞，则可能导致咳嗽、咳痰、痰中带血、吐血等情况的发生。一旦确诊为肺癌，需要积极配合医生进行化疗、放疗等综合治疗。