得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗

宫颈癌前病变一般是指子宫颈上皮内瘤变，是否需要切除子宫需根据病情程度决定。如果患者是低级别子宫颈上皮内瘤变或高级别不伴有浸润的子宫颈上皮内瘤变，则可以进行随访观察，通常不需要切除子宫；但如果患者为高级别的子宫颈上皮内瘤变且伴有浸润的情况，则可能需要切除子宫。

1.低级别子宫颈上皮内瘤变：若患者在检查时发现仅存在低级别的子宫颈上皮内瘤变，并没有出现持续性进展以及恶化的现象，在经过TCT和HPV联合筛查后也没有其他恶性肿瘤性疾病的情况下，则可以在医生指导下使用干扰素类药物治疗即可，如聚乙二醇干扰素α2b注射液、人干扰素α2b凝胶等，此时则无需采取手术的方式进行处理，因此也就不会影响到正常生育功能，所以也不会将子宫切除。

2.高级别不伴有浸润的子宫颈上皮内瘤变：对于部分有生育要求的女性来说，如果是由于感染人乳头瘤病毒导致高级别的不伴有浸润性的子宫颈上皮内瘤变，但又不想做全子宫切除手术的话，也可以选择保守治疗的方法来改善，比如遵医嘱应用抗病毒药物，常用药物包括阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等，还可以配合局部物理治疗方法，例如激光治疗、微波治疗等，通过这些方法能够使疾病得到有效的控制。

3.高级别的子宫颈上皮内瘤变且伴有浸润：如果患者的病情比较严重，已经发展到了高级别的子宫颈上皮内瘤变，并且出现了明显的浸润现象，则需要及时通过全子宫及双侧附件切除术等方式进行治疗，以免延误病情而造成严重的后果。

4.其他情况：如果患者本身还患有其他的妇科疾病，比如阴道炎、盆腔炎等，而且子宫颈上皮内瘤变为上述类型所引起，也需要及时去医院就诊，并积极配合医生进行针对性地治疗，如阴道炎可遵医嘱用甲硝唑栓剂等药物治疗。

建议此类患者平时注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，避免细菌滋生诱发炎症。另外还要定期复查，以了解身体恢复情况。