畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
手术前、后合理饮食的重要性及注意事项:
1、术前1天半流质饮食,术日晨禁饮食,防麻醉误吸。
2、术后禁食6小时,之后流质饮食,禁糖、奶,排气后由半流质饮食逐渐改为普通饭。
3、术前准备的目的和必要性:备皮以清洁皮肤、预防切口感染。术前用药目的保证睡眠、诱导麻醉,增强麻醉效果,减少腺体分泌。胃肠道准备防止术中、术后呕吐物误吸,防止术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,防止术后腹胀。
4、置尿管利于手术,预防误伤膀胱。
5、术前备血及药物过敏试验为术中、术后输血、用药做准备。
6、手术后可能感觉全身不适、头晕、切口疼痛,属正常现象,必要时用止痛剂。亦可有恶心、呕吐,多因麻醉药物及手术刺激所致。
7、教病人手术后翻身的技巧、减轻腹部张力的方法、咳嗽时防止切口疼痛的技巧、下床技巧、床上使用便器等。
8、术后去枕平卧、头偏向一侧防止头痛、防止呕吐物误吸引起窒息、预防休克。
9、拨除尿管、早小便有利于膀胱功能的恢复,预防尿潴留;避免因膀胱过度充盈排尿困难。
10、出院指导:
(1)子宫全切术后休息1个月,2-3个月内禁止性生活。避免疲劳,肌瘤剔除术后,禁盆浴及性生活1个月。
(2)子宫全切术后7-14天,阴道内有少量粉红色分泌物,为阴道残端肠线溶化所致,属正常现象,不需处理,适当休息即可,若分泌物呈血性,量如月经,应及时就诊。
(3)伤口拆线后1周可淋浴,平日用温水擦洗预防感冒。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
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