牙周炎洗牙可以洗掉吗

如果患者存在牙龈出血、牙齿松动等牙周炎症状时，通过做口腔检查明确诊断为牙周炎后，进行洗牙治疗通常能够将表面的菌斑或软垢清洗干净。但是牙周炎是一种破坏性疾病，单纯通过洗牙不能完全治愈疾病，还需要遵医嘱使用药物控制感染，并配合其他治疗方法。

一、仅能去除菌斑和软垢的情况

1.龈上洁治：指利用超声波震荡的方法清除附着于牙面以及邻面菌斑、结石等不良刺激因素，以恢复牙周组织的健康状态，从而减轻炎症反应。龈上洁治术是临床上最常用的一种洁治方法，操作简单，疗效肯定，对牙周组织损伤小，在临床应用较广泛。

2.龈下刮治：指医生用探针蘸粉剂，探测牙周袋深度，确定病变范围及程度，然后用龈探在每个牙面上作水平方向轻扫，同时用龈探尖朝向骨面将根面上的菌斑及碎屑清除。若发现个别不易去净的部位，则改用龈下刮治器刮除，最后再用抛光条加压打磨光滑。

二、需要结合药物治疗的情况

1.局部抗生素的应用：如甲硝唑溶液、米诺环素溶液等，可抑制革兰氏阴性细菌，包括具有细胞壁合成缺陷的放线菌属，在牙周袋内直接雾化、局部用药，可减少菌斑堆积，有利于控制牙周病的发展。

2.全身抗生素的应用：对于急性期伴发肿胀、疼痛者，可在局麻下行脓液引流手术，术后需辅以足量且有效的抗生素预防感染，常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。但需要注意的是，长期服用抗生素可能会引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道副作用，因此建议严格遵照医嘱用药。

3.过氧化氢溶液冲洗：即双氧水漱口，适用于浅表性牙周袋，其作用机制是通过与菌斑中的成分相互作用而产生泡沫，起到清洁、消毒的作用。

4.醋酸氯己定溶液含漱：可用于慢性牙周炎患者的日常口腔护理，尤其是针对已经形成窦道的患者，因窦道容易积存食物残渣，导致继发感染，此时可用此药含漱，保持口腔卫生。

5.牙周袋内封闭药物：主要目的是为了控制牙周袋内的细菌生长繁殖，常用的有碘甘油、金黄葡萄球菌疫苗等，其中碘甘油涂抹在牙周袋内可使菌斑局限并逐渐干燥，进而缩小牙周袋；金黄葡萄球菌疫苗可促进肉芽组织增生，有助于愈合牙周膜缺损。

6.其他药物：比如口服叶酸片、维生素B12片等，可降低龈沟液的渗出率，还可联合阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，防止牙槽骨进一步吸收。

三、需要多种治疗方法相结合的情况

当牙周炎发展到较为严重的地步，出现明显的深牙周袋，或者伴有垂直性牙周萎缩等情况时，单纯的洗牙可能无法达到较好的效果，还需采取更为复杂的系统治疗，例如翻瓣术、植骨术等。另外，牙周炎易复发，所以治疗完成后还要定期复查，以便及时发现问题并处理。