咳嗽了快20多天了一直没有好完全可能是由于环境因素、饮食不当等非病理因素引起。但也可能是由于急性支气管炎、肺炎等病理因素导致。
一、非病理因素
1.环境因素：如果患者所处的环境过于干燥或者空气中有较多粉尘，则容易刺激咽喉黏膜，从而出现上述症状。建议患者保持室内适宜的温湿度，并注意开窗通风。
2.饮食不当：若在患病期间食用过多辛辣油腻的食物，则可能会加重对呼吸道的刺激，进而使病情持续不愈。此时应注意清淡饮食，避免进食辣椒、炸鸡等食物。
二、病理因素
1.急性支气管炎：当机体受到细菌或病毒等致病微生物感染时，可诱发炎症反应，主要表现为鼻塞、流涕等症状，还可伴有发热、咳嗽等不适表现。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、利巴韦林颗粒等药物进行抗感染治疗。同时还可以配合雾化吸入的方式辅助改善症状。
2.肺炎：是指由不同病因引起的肺泡腔内出现了渗出物积聚的情况，常会出现咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染。必要时也可以及时到正规医院通过吸氧等方式缓解。
除此之外，还可能与慢性咽炎有关。若通过休息后，症状仍无明显缓解，应及时前往医院就诊。
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