最近有一些关于卵巢畸胎瘤的问题比较集中,特别是关于发现畸胎瘤以后对怀孕影响的问题,引起了很多“准妈妈”的困惑。现在将一些代表性的问题列举如下供大家参考。希望能对大家有所帮助。
怀孕对畸胎瘤有什么影响?会增大或缩小吗?
怀孕对畸胎瘤的生长一般没有太多影响。
但是畸胎瘤由于密度不均匀的原因,容易因为活动而导致蒂扭转,是妇科常见的急腹症之一,扭转过度或者时间过长容易导致附件坏死而需要手术切除,特别在孕早期容易导致流产。而怀孕以后由于盆腔内子宫增大的原因,肿瘤受到排挤,或者在分娩后盆腔突然空虚,都容易诱发扭转。因此,对较大畸胎瘤都建议孕前处理。另外,孕期腹部受压还可能导致畸胎瘤破裂,引起腹痛等表现,对诊断和处理上造成困难。
孕期发现卵巢畸胎瘤应该如何处理?能手术吗?麻药对胎儿有影响吗?
有一部分患者因为孕前没有仔细检查的原因,在怀孕以后才发现有附件包块,这个时候的处理需要格外小心。一般而言,对于孕早期患者而言,如果肿块比较大(超过5公分),或者无法确定良恶性,还是建议手术,可以选择在怀孕3个月以后做手术,这个时候发生流产的几率相对较小,一般来说通过腹腔镜手术完全可以微创摘除囊肿。
建议手术在18~20周前做比较好,这时候子宫不至于过大而影响手术视野。手术不管采用全麻或者腰硬联合麻醉(属于局部阻滞麻醉的一种),对胎儿来说都是安全的。
是否可以在分娩时一起拿掉卵巢畸胎瘤?这样做有什么风险吗?
当然,如果到怀孕晚期才发现的肿块,或者早期考虑为良性肿块,严密观察到孕晚期,也可以在剖宫产的同时行卵巢囊肿摘除手术。风险在于观察过程中发生蒂扭转、破裂而导致腹痛,需要手术;极少部分患者可能会因为肿瘤为恶性而延误治疗时机。
对于未来有怀孕需求的患者,手术对怀孕有影响吗?术后多久可以怀孕?
现在卵巢畸胎瘤手术多采用腹腔镜微创手术方式,手术也仅仅是摘除肿瘤而尽可能保留卵巢正常组织,这样可以将手术对于怀孕的影响降低到最低程度,一般而言对受孕是不会有太大影响的。
手术以后一般休息2~3个月即可考虑怀孕。
通过以上问题,希望可以解决很多患者的疑虑。另外,建议“准妈妈”们在怀孕以前做好体检,特别是妇科检查,这是非常重要的。一定要通过妇科检查以及TCT检查(排除宫颈病变)、超声检查(排除盆腔包块)以后再考虑受孕,这对孕期平稳度过是非常关键的。
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