皮脂囊肿不一定需要手术切除，要根据囊肿的大小而定；通常无论做不做手术治疗，都有可能会形成疤痕。
皮脂囊肿通常是由于皮脂腺管堵塞，分泌物潴留形成的，如果体积比较小，也没有其他异常的症状，比如瘙痒、疼痛等，可以暂时观察，不一定需要手术切除。
对于比较大的皮脂腺囊肿，可以考虑手术切除，术后再给予头孢克洛、阿莫西林、头孢丙烯片等药物预防感染；术后还需做好切口局部的消毒和换药工作，以促进切口愈合。如果选择的是整形外科手术，留下的疤痕通常不会很明显。
如果皮脂腺囊肿合并感染，尽量先抗感染治疗如服用头孢克洛、阿莫西林、头孢丙烯片等药物抗感染，同时加强局部治疗如理疗和外用百多邦、夫西地酸乳膏等。在做手术的时候需要把脓肿切开引流，再做好局部的换药，通常在术后可能会留下较大的疤痕，可以通过激光、冷冻治疗来改善疤痕；如果疤痕体质的患者，做了皮脂腺囊肿切除术后，有可能会形成比较明显的疤痕，可以考虑微波理疗等方法，防止疤痕继续增生。
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