成熟性畸胎瘤病理图

卵巢成熟畸胎瘤是卵巢畸胎瘤家族的一部分，起源于具有全能分化功能的生殖细胞，其成分包含有外胚层、中胚层及内胚层结构。

卵巢成熟畸胎瘤可分为实性成熟畸胎瘤及囊性成熟畸胎瘤。前者十分罕见，多见于青年妇女。瘤体表面光滑，切面呈实性，可有蜂窝状小囊存在，瘤内各胚层组织均分化成熟。无原始神经组织成分，预后好。后者为卵巢最常见的良性肿瘤，故又称良性囊性畸胎瘤或皮样囊肿。含有两个或以上胚层成分的成熟性组织，主要来源于外胚层。其发生率高，仅次于卵巢浆液性囊腺瘤可发生于任何年龄，以生育年龄妇女多见。主要表现为下腹痛、腹块和异常子宫出血下面为成熟性畸胎瘤病理图。

治疗

1.剖腹手术

宜采取肿瘤剥除术，保留患侧卵巢的正常组织。

(1)方法选择卵巢包膜最薄处以下作一浅切口，进入包膜下的层次正确时再继续剥离肿瘤。肿瘤剥除后，将剩余正常卵巢组织重叠缝合。妊娠早期发现卵巢肿瘤：等待至妊娠4个月左右再进行手术。妊娠晚期发现肿瘤，肿瘤已被推至盆腔外不阻塞产道：在产后行肿瘤手术切除。妊娠晚期发现肿瘤，肿瘤阻塞产道：在足月妊娠期或临产后行剖宫产术，并同时切除肿瘤。

(2)注意事项避免肿瘤内容物污染腹腔。对单侧成熟畸胎瘤患者，手术时均应作对侧卵巢剖开探查。剖开探查时，应注意在卵巢门部切勿切开太深，以免因该处出血多而结扎过多，影响卵巢血运。

2.腹腔镜手术

采用电刀切开、分离和止血。

(1)优点术后疼痛和失血量减少;住院日缩短，住院费用下降。

(2)缺点电刀的热效应会对卵巢的结构和功能产生短期或长期影响;可能会延长手术时间、增加手术费用;有引起卵巢恶性肿瘤患者治疗延误的危险;畸胎瘤内容物溢入腹腔可引起术后化学性腹膜炎。

(3)注意事项手术中出现囊性内容物溢出时，应用大量生理盐水冲洗，直至冲洗液变为清亮。