宫颈糜烂是一个旧称,现在临床称为宫颈柱状上皮异位。子宫颈炎不是宫颈柱状上皮异位,子宫颈炎分急性宫颈炎和慢性宫颈炎。宫颈柱状上皮异位只是一种临床症状,可以为生理性的改变也可能为病理改变,如宫颈炎症、宫颈癌早期等。

1、急性子宫颈炎:由于各种病原级侵入到宫颈引起,其中病原体包括淋球菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒、支原体等。侵入宫颈后,导致宫颈局部充血水肿,上皮变性坏死,腺腔内有大量脓性分泌物,患者会表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,以及经间期出血,性交后出血等。此类患者可在医生指导下,给予药物治疗,比如阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等。
2、慢性子宫颈炎:可由急性子宫颈炎迁延而来,也可为病原体持续感染导致。患者多无症状,少数人会感觉分泌物增多,性交后出血,妇科检查发现宫颈黏膜外翻、水肿,有的会表现为宫颈息肉、宫颈肥大等。可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗,必要时宫腔镜手术治疗。
宫颈柱状上皮异位其实不是真正意义上的糜烂,是子宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,肉眼肉眼看似糜烂,其实并非真正意义上的糜烂。

发现宫颈柱状上皮异位需要进行宫颈炎症的相关检查以及宫颈TCT和HPV检测,排除宫颈上皮内病变或宫颈癌。并根据检查结果遵医嘱采取措施。
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