一说话就咳嗽并不一定是肺癌，导致这种情况的原因有很多，但大多都是因为良性疾病导致的，极少数是因为恶性疾病引起的。具体分析如下：
一、不是肺癌：一说话就咳嗽，有可能是因为在说话的时候吸入冷空气，导致支气管发生痉挛，从而引起咳嗽，多见于支气管炎或支气管哮喘，不仅会导致咳嗽，在病情急性期还有可能会引起喘息。也有可能是因为咽炎引起的，因为本身咽喉部存在炎症反应，在说话时受到刺激，就会导致炎症加重，从而引起咳嗽。
二、是肺癌：长时间咳嗽且伴随着咳痰、咳血等症状，也不排除可能是肺癌引起的。肺癌是发生在肺部的一种恶性肿瘤，随着病情逐渐加重，呼吸系统症状会逐渐明显。
为了明确病因，建议患者及时到医院就诊，配合医生采取相关检查，例如肺部CT检查，明确是哪一种原因引起的，并针对性采取治疗措施。
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