感冒夜晚咳嗽严重，考虑跟夜间气温低、精神压力大、体位变化、分泌物聚集、迷走神经兴奋等因素有关。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、夜间气温低：晚上气温比较低，当冷空气刺激呼吸道时，呼吸道痉挛，可能会出现咳嗽严重症状，一般需要做好身体保暖工作，避免长期处在温度较低的环境中。
2、精神压力大：晚上睡觉过程中如果精神压力比较大，可能会导致身体恢复受到影响，出现咳嗽加重症状。需保持良好的心态，避免过度焦虑紧张。
3、体位变化：睡觉过程中体位发生变化，躺下时受到重力的作用，分泌物聚集在呼吸道内，可能会导致咳嗽加重。一般睡觉时可以适当垫高枕头，让呼吸道内的分泌物能够尽快排出。
4、分泌物聚集：白天当有分泌物出现时就会及时咳嗽排出，晚上睡觉过程中没有及时排出痰液，痰液聚集过多，可能会导致呼吸道受到刺激，出现咳嗽加重症状。可以适当咳嗽，排出痰液，避免痰液聚集。
5、迷走神经兴奋：晚上睡觉时迷走神经过于兴奋，可能会导致呼吸道痉挛，因此会出现咳嗽症状。如果咳嗽比较严重，可以在医生指导下使用盐酸氨溴索片、溴己新片、氨茶碱片等药物治疗。
除以上情况外，也考虑跟病情加重有关。若已经出现了感冒，需要及时检查和治疗，平时还需多注意休息，保证充足睡眠。
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