一紧张就咳嗽干呕考虑是心理因素、过敏、感冒、扁桃体炎、咽喉炎等因素导致。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、心理因素：如果紧张期间心理压力过大，神经系统过于兴奋，可能会对咽喉部位造成刺激，导致咳嗽、干呕症状出现，这种情况一般比较正常，不必治疗，可以适当进行心理调理，放松心态。
2、过敏：若本身存在过敏反应，紧张过程中过敏情况加重，可能会导致咳嗽、干呕、咳痰等症状出现，可以在医生指导下使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、苯海拉明片等药物治疗。
3、感冒：细菌病毒或其他病原体入侵呼吸道可能会导致感冒情况产生，出现咳嗽、咳痰、干呕等症状，跟紧张并没有直接的关系。可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
4、扁桃体炎：病原体入侵扁桃体后可能会导致扁桃体炎发生，有咳嗽、咳痰、呕吐、恶心等症状出现，紧张过程中咽喉部位充血水肿，可能会导致症状加重。可以在医生指导下使用连花清瘟胶囊、清开灵颗粒、板蓝根颗粒等药物治疗。
5、咽喉炎：病毒感染、细菌入侵、化学因素刺激、过度用嗓等可能会诱发咽喉炎，导致咽喉部位分泌物增多，出现咳嗽、干呕症状，紧张过程中咽喉部位分泌物增多，可能会导致症状加重，可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物治疗。
除以上情况外，也考虑跟肺炎有关。若已经出现了明显不适，需要及时检查治疗，平时还需多休息。
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