性早熟是指女性在8岁之前出现第二性征的发育,包括乳房发育、外阴增大、色素沉积、阴毛以及性激素水平升高等,如果只是雌二醇升高,不能诊断为性早熟,需要结合第二性征的发育、骨龄等综合评价,建议完善骨龄、垂体核磁、肾上腺B超或CT、子宫及附件超声等相关检查,积极寻找雌二醇增高的原因,具体如下:

1、垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等疾病,会影响雌激素代谢,出现雌二醇升高,通过PET-CT可发现肿瘤,一般通过治疗原发病之后,雌二醇水平会下降或恢复正常水平;
2、中枢性性早熟:由于下丘脑-垂体-性腺轴提前启动,导致第二性征提前发育的生长发育疾病,一般无明显器质性病变,通过检测C型利钠肽、骨型碱性磷酸酶、骨钙素、胰岛素样生长因子-1等可发现异常,且这些因子水平通常与雌二醇水平呈正相关,GnRHa治疗后可降低雌二醇等雌激素水平,改善性早熟症状;
3、单纯性乳房早发育:指8岁以前出现乳房发育但无第二性征发育,还伴有雌二醇等激素水平升高,一般初始不需要治疗,但需要密切随访,在饮食和生活习惯上进行调整,大多数的患儿乳房发育可在数月后自行消退,但也有转化为中枢性性早熟的风险。

对于雌二醇升高的孩子,需要注意调整饮食和生活习惯,减少食用含激素的食物,多吃低脂肪、高纤维类的食物,避免暴食或三餐不规律,多吃蔬菜;作息规律,适当运动,超重的女孩子建议减重;适当对孩子进行心理疏导,避免产生自卑、焦虑等不良情绪。
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