摔到后脑勺20天后一般会脑出血。建议及时就医，明确病因后，在医生指导下给予相应的改善或治疗措施。具体分析如下：
当头部受到撞击性外伤后，颅内的血肿以及脑出血通常在短时间内会形成。而大部分的患者在头部受外伤以后的三天内，特别是在受伤的24小时内形成。部分患者由于头外伤之后出现凝血机制障碍，可能会在1~2周后才会出血。但是一些中老年人的脑组织会有一定的萎缩，蛛网膜下腔也会变宽，桥静脉随后会变细，头部创伤后会有一些细小的血管破裂，因为静脉压力过低，血管破裂时会有大量的血液积聚，就会在数个星期或者静脉滴注后发生硬脑膜下出血。
当患者在摔伤后脑勺以后，需要尽快到正规医院进行头颅CT检查，可以发现出血灶，如果只是单纯的摔倒，后脑勺可以使用热水袋或者热毛巾进行热敷，可以消除局部疼痛以及肿胀，水温可控制在40~50℃之间，每天热敷5~6次。如果检查过后发现有脑出血，可遵循医嘱通过呋塞米片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗，能够起到降低颅内压以及抗血小板凝聚的效果。必要时可能需要进行手术，例如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等。
患者要注意养成良好习惯，做好安全防护措施，避免从高处摔下。平时要注意休息，不要过度劳累，定期复查。
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