老人咳嗽厉害，考虑跟环境因素、细菌性感冒、病毒性感冒、咽喉炎、支气管炎等各种因素有关。建议及时就医，在医生指导下给予相应的治疗措施。具体如下：
1、环境因素：若经常处在过于干燥的环境中，或者环境污染比较大，可能会刺激咽喉部位，导致咳嗽症状产生。一般比较正常，不必治疗，平时远离污染环境即可。
2、细菌性感冒：若细菌入侵可能会诱发细菌性感冒，导致咳嗽、咳痰症状产生，可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3、病毒性感冒：若病毒入侵咽喉部位，可能会诱发病毒性感冒，导致咳嗽、身体疲乏无力、肌肉酸痛等症状出现，可以在医生指导下使用抗病毒类的药物治疗，例如磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等。
4、咽喉炎：病原体入侵咽喉部位后咽喉炎产生分泌物较多，刺激咽喉组织，可能会出现咳嗽、咳痰症状，可以在医生指导下使用咽炎片、西瓜霜含片、蒲地蓝消炎口服液等药物治疗。
5、支气管炎：若支气管部位受到病原体刺激或者药物因素、环境因素等因素影响，可能会诱发支气管炎，导致咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状出现，建议在医生指导下使用强力枇杷露、头孢克肟胶囊、盐酸氨溴索片等药物治疗。
也考虑跟咳嗽变异性哮喘有关。若咳嗽比较厉害，需及时就医，避免症状加重，平时还需多休息，多喝水。
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