阿尔茨海默病要与血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆以及正常颅压性脑积水、亨廷顿病、进行性核上性麻痹等疾病鉴别。
其中血管性痴呆、常继发于脑部的血管病，包括脑出血和脑梗死。患者一般是波动性病程，有明确的血管病病史，每次发病进展都和血管病的发生直接相关。
额颞叶痴呆则是有明显的形态学特征，包括额肌和颞肌的萎缩，一般在疾病晚期会较明显。
路易体痴呆则主要以回忆和再认知功能相对保留，而语言、视觉、操作任务的完成等方面损害严重为主要特点。
帕金森病痴呆则是帕金森病患者到晚期后，认知损害达到了痴呆的程度。
正常颅压性脑积水则已进行性智能减退、共济失调步态和尿失禁为三大主征。
亨廷顿病是一种常染色体显性遗传病，有全身不自主运动或者手足徐动伴有痴呆。
进行性核上性麻痹是一种病因不明的神经系统变性疾病，除了痴呆以外，常常会有核上性眼肌麻痹、帕金森综合征、假性延髓麻痹等症状。
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