专家剖析子宫内膜息肉的临床症状

专家剖析子宫内膜息肉的临床症状，近年来，在不孕不育门诊中频频发现子宫内膜息肉的患者，患者通常表现为月经后的不规则出血或者影响怀孕导致不孕就诊得知。子宫内膜息肉是不孕不育门诊和妇科门诊的常见病，是指局部的子宫内膜腺体和间质以伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内。

通常经彩色多普勒检查发现，息肉可以是单个的也可以是多发的，呈高回声病灶，其周围环绕弱强回声晕，有些息肉内可见囊腔，彩色多普勒可显示典型的单一供应子宫内膜息肉血管的血流信号。

1、不规则阴道流血

不规则阴道流血是子宫内膜息肉患者最常见的临床症状，多发性息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起子宫不规则出血及恶臭的血类分泌物。患者通常表现是月经量增多、月经不规则、经期间歇性出血等。临床症状可表现为经期时间长且淋漓不净,甚至出血时间长达一个月，或月经干净后3-4天又出现阴道少量流血;或频繁出现月经中期出血;或出现血性白带,总之临床表现不一,甚至可以没有任何临床症状,此时只有辅助检查可以提示子宫内膜息肉的存在。如果长期出血就会导致贫血。

2、不孕

息肉充塞宫腔，并作为“异物”影响子宫收缩，就会妨碍受精卵进入宫腔或者导致无法着床，就会导致不怀孕或者生化妊娠的危险;或因位于颈管、输卵管口前的息肉可影响精子通过,影响了精子的上行,从而导致不孕;另外内膜息肉因缺乏孕激素受体而丧失对孕激素的反应,息肉部位的增生期子宫内膜不能转化为分泌期内膜,以致影响受精卵着床导致不孕。如果息肉合并感染也不利于精子和卵子的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。如果受孕，早期较大的息肉也可能引起胎盘供血不良而发生流产。

3、痛经

是比较常见的症状，多为继发性，以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。

4、恶变

子宫内膜息肉的恶变率仅为4.8,但绝经后可增加至10。不同调查发现13.2的内膜癌起源于内膜息肉,息肉恶变可作为内膜癌的先兆。

5、月经不调

子宫息肉患者通常月经过多、经期延长，主要是由于子宫内膜面积增加和子宫内膜过度增生导致的常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

6、白带异常

少数息肉较大者表现为白带增多。或者白带中央有一丝一丝的血丝，至有少量的阴道出血，即血性白带或接触性出血。尤其在性.交后及蹲着用力大便时极易出血。

7、大便坠胀，膀胱症状

大便坠胀，一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉;有周期性尿频、尿痛症状，侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

子宫内膜息肉患者症状不明显多数不需要治疗，其自行消退的机率达27。息肉越小越容易消退。如果长期不规则阴道流血、痛经、白带异常、大便坠胀、尿频、尿痛、血尿就要进行手术治疗，特别是有生育要求的患者，更应该早日进行手术切除。术后一个月复查，如果没有复发及时怀孕。