肺结核家人排除有没有被感染,需要通过临床症状、实验室的化验检查、影像学检查、支气管镜来进行确诊,首先家里人是否有结核感染的中毒症状,例如有无午后低热、盗汗、消瘦、乏力,有无咳嗽、咳痰、咯血等不适,其次行胸部X线或肺部CT检查,以排除有无肺结核病灶的存在,例如胸片见到以渗出、增生、坏死病变为特点的病灶浸润时,要重点排除有无肺结核的形成,并完善相应的实验室检查,像血常规、血沉、结核抗体、血T-SpOT、结核菌DNA检测以及痰培养、痰结核菌涂片,必要时还需要行支气管镜刷检,以及肺泡灌洗来找结核杆菌,以诊断是否有被感染肺结核。
如果胸部影像学检查是正常的,可以暂时观察,但是注意部分患者可能处于潜伏期,早期胸片未能显示有结核病灶,除了定期复查胸片,还可以进一步采血行T-SpOT检查或ppD皮试检测,特别是T-SpOT为阴性时,提示家里人未被感染结核杆菌。
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